| Journal | Schweiz Arch Tierheilkd | |
| Verlag | GST | |
| Heft | Band 164, Heft 12, Dezember 2022 |
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| ISSN (print) | 0036-7281 | |
| ISSN (online) | 1664-2848 | |
| online seit | 29 November 2022 |
Wissenschaft | Science
How painful are cats after neutering – a field study using multimodal analgesia with intraperitoneal ropivacaine in a neuter-return program in feral cats
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English
How painful are cats after neutering – a field study using multimodal analgesia with intraperitoneal ropivacaine in a neuter-return program in feral catsFor a large-scale trap-neuter-return program 119 cats were anaesthetised with an intramuscular combination of 0,03–0,05 mg/kg medetomidine, 7–10 mg/kg ketamine and 0,4 mg/kg butorphanol. Cats received intraoperative 4 mg/kg tolfenamic acid subcutaneously and before closure of abdominal wall either 2 mg/kg ropivacaine (ROPI) intraperitoneal or saline (NaCl) in equal volumes. Pain was scored one, six and 20 hours postoperative with the modified Glasgow Composite Pain Scale (mGCPS) and the modified Colorado State University Scale (mCSU). There was no significant difference in the pain scores between the two groups, but the pain scores with both pain scales were significant higher (p < 0,001 for both) six hours compared to one and 20 hours postoperative. Cut-off value on the pain scales (necessitating rescue analgesia) was exceeded in 34,5 % for mGCPS and in 39,5 % for mCSU. Cats with a higher pain score showed a lower food intake (p < 0,001). Intraperitoneal administration of ropivacaine did not significantly improve analgesia compared with intraperitoneal saline. The commonly used anaesthetic combination for neutering in practice (medetomidine, ketamine, butorphanol), topped with additional non-steroidal analgesic drugs, resulted in insufficient postoperative analgesia 6 hours post-surgery in more than 1/3 of all cats investigated.
Keywords: feline, local anaesthetics, pain, pain-relieve, peritoneal splash, spay
Deutsch
Ziel dieser prospektiven, randomisierten, verblindeten klinischen Beobachtungsstudie war die Untersuchung der Wirkung von intraperitoneal verabreichtem Ropivacain zur postoperativen Analgesie der Ovariektomie bei KätzinnenWährend eines Kastrations-Rückführungsprogramm (trap-neuter-return program) wurden 119 Kätzinnen mit einer intramuskulären Kombination von 0,03–0,05 mg/kg Medetomidin, 7–10 mg/kg Ketamin und 0,4 mg/kg Butorphanol anästhesiert. Katzen erhielten intraoperativ 4 mg/kg Tolfenaminsäure subkutan und vor dem Verschluss der Bauchdecke entweder 2 mg/kg Ropivacain (ROPI) intraperitoneal oder Kochsalzlösung (NaCl) in gleichen Volumina. Die Schmerzen wurden eine, sechs und 20 Stunden postoperativ mit der modifizierten Glasgow Composite Pain Scale (mGCPS) und der modifizierten Colorado State University Scale (mCSU) bewertet. Zwischen den beiden Gruppen wurde kein signifikanter Unterschied in den Schmerzscores festgestellt, jedoch waren die Schmerzscores mit beiden Schmerzskalen sechs Stunden signifikant höher (p < 0,001) im Vergleich zu einer und 20 Stunden postoperativ. Der Cut-off-Wert auf der Schmerzskala (der eine Notfall-Analgesie erforderlich machte) wurde bei 34,5 % für mGCPS und bei 39,5 % für mCSU überschritten. Katzen mit einem höheren Schmerzscore zeigten eine geringere Futteraufnahme (p < 0,001). Die intraperitoneale Verabreichung von Ropivacain zeigte keine signifikante Verbesserung der postoperativen Analgesie im Vergleich zu intraperitonealer Kochsalzlösung. Die in der Praxis häufig verwendete Anästhesiekombination zur Kastration (Medetomidin, Ketamin, Butorphanol) der Kätzin, ergänzt mit einem nicht-steroidalen Entzündunshemmer, führte bei mehr als 1/3 aller untersuchten Katzen 6 Stunden postoperativ zu einer unzureichenden Analgesie.
Schlüsselwörter: Katze, Lokalanästhetika, Schmerz, Schmerzlinderung, intraperitoneale Applikation, Kastration
Français
La douleur chez les chats après la stérilisation: une étude de terrain utilisant l’analgésie multimodale par ropivacaïne intrapéritonéale dans le cadre d’un programme de stérilisation et de remise en liberté des chats harets.L’objectif de cette étude clinique prospective, randomisée, en aveugle et d’observation était d’étudier les effets de la ropivacaïne administrée par voie intrapéritonéale pour l’analgésie postopératoire chez des chats harets femelles subissant une ovariectomie. Dans le cadre d’un programme de piégeage, de stérilisation et de remise en liberté à grande échelle, 119 chattes ont été anesthésiées par une combinaison intramusculaire de 0,03 à 0,05 mg/kg de médétomidine, 7 à 10 mg/kg de kétamine et 0,4 mg/kg de butorphanol. Les chats ont reçu en peropératoire 4 mg/kg d’acide tolfénamique par voie sous-cutanée et, avant la fermeture de la paroi abdominale, 2 mg/kg de ropivacaïne (ROPI) par voie intrapéritonéale ou du sérum physiologique (NaCl) en volumes égaux. La douleur a été évaluée une, six et 20 heures après l’opération à l’aide de l’échelle de Glasgow de la douleur composite modifiée (mGCPS) et de l’échelle modifiée de l’Université d’État du Colorado (mCSU). Il n’y avait pas de différence significative dans les scores de douleur entre les deux groupes, mais les scores de douleur avec les deux échelles de douleur étaient significativement plus élevés (p < 0,001 pour les deux) six heures par rapport à une et 20 heures postopératoires. La valeur seuil des échelles de douleur (nécessitant une analgésie de secours) a été dépassée dans 34,5 % des cas pour le mGCPS et dans 39,5 % des cas pour le mCSU. Les chats ayant un score de douleur plus élevé ont présenté une prise alimentaire plus faible (p < 0,001). L’administration intrapéritonéale de ropivacaïne n’a pas amélioré significativement l’analgésie par rapport à une solution saline intrapéritonéale. La combinaison anesthésique couramment utilisée en pratique pour la stérilisation (médétomidine, kétamine, butorphanol), complétée par des médicaments analgésiques non stéroïdiens supplémentaires, a entraîné une analgésie postopératoire insuffisante 6 heures après la chirurgie chez plus d’un tiers des chats étudiés.
Mots-clés: félin, anesthésiques locaux, douleur, soulagement de la douleur, instillation intra-péritonéale, stérilisation
Italiano
Dolore risentito dai gatti dopo la castrazione – uno studio sulla castrazione dei gatti selvatici sotto analgesia multimodale con ropivacaina intraperitonealeLo scopo di questo studio clinico prospettico, randomizzato, in cieco e osservazionale è stato quello di indagare gli effetti della ropivacaina somministrata per via intraperitoneale per l’analgesia post-operatoria dell’ovariectomia nelle gatte selvatiche femmine. Durante un programma di trappole, sterilizzazione e restituzione, 119 gatti sono stati anestetizzati con una combinazione intramuscolare di 0,03–0,05 mg/kg di medetomidina, 7–10 mg/kg di ketamina e 0,4 mg/kg di butorfanolo. I gatti hanno ricevuto 4 mg/kg di acido tolfenamico per via sottocutanea intraoperatoria e 2 mg/kg di ropivacaina (ROPI) per via intraperitoneale o soluzione fisiologica (NaCl) in volumi uguali prima della chiusura addominale. Il dolore è stato valutato dopo una, sei e 20 ore dopo l’intervento utilizzando la Glasgow Composite Pain Scale modificata (mGCPS) e la Colorado State University Scale modificata (mCSU). Non sono state riscontrate differenze significative nei punteggi del dolore tra i due gruppi, ma i punteggi del dolore erano significativamente più alti (p < 0,001) in entrambe le scale del dolore a sei ore dopo l’intervento rispetto a una e 20 ore dopo questo. Il valore di cut-off della scala del dolore (che richiedeva un’analgesia d’emergenza) è stato superato nel 34,5 % per il mGCPS e nel 39,5 % per il mCSU. I gatti con un punteggio di dolore più alto hanno mostrato una minore assunzione di cibo (p < 0,001). La somministrazione intraperitoneale di ropivacaina non ha mostrato alcun miglioramento significativo dell’analgesia postoperatoria rispetto alla soluzione fisiologica intraperitoneale. La combinazione di anestetici frequentemente utilizzata nella pratica per la castrazione (medetomidina, chetamina, butorfanolo), integrata con analgesici non steroidei aggiuntivi, ha dato luogo a un’analgesia insufficiente in più di 1/3 dei gatti studiati 6 ore dopo l’intervento.
Parole chiavi: gatto, anestetici locali, dolore, sollievo dal dolore, applicazione intraperitoneale, castrazione
Media Extras
Anaesthesia dosage chart (NetAP Switzerland) in a cat neutering field study using multimodal analgesia with intraperitoneal ropivacaine. The cats were anaesthetised intramuscularly (IM) with medetomidine (Medetor 1 mg/ml ad us. vet.; D-Burgdorf-Virbac AG, Europastrasse 15, 8152 Opfikon, Switzerland), ketamine (Narkamon 100mg/ml; Bioveta a.s, Komenského 212/12, 683 23 Ivanovice na Hané, Czech Republic) and 0,4 mg/kg butorphanol (Butomidor 10mg/ml; Richter Pharma AG, A4600 Wels, Austria).
