Wissenschaft | Science
Massives inoperables hepatozelluläres Karzinom bei einem Hund behandelt mittels intensitätsmodulierter Strahlentherapie
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English
Massive unresectable hepatocellular carcinoma in a dog treated with intensity-modulated radiation therapyThis case report describes a 12-year-old female spayed mixed-breed dog referred for treatment of a large, inoperable hepatocellular carcinoma. A computed tomography (CT) scan confirmed the previous ultrasonographic and laparoscopic findings of a large, lobulated, poorly defined mass on the left and central aspect of the liver. Multiple biopsies confirmed the diagnosis of hepatocellular carcinoma. Due to the large extent of the tumor, the vascular association to the Vena cava caudalis and the associated high risk of intraoperative bleeding, a resection of the mass was refrained from and a radiotherapeutic treatment was chosen. The dog underwent radiation therapy (RT) with a 6MV linear accelerator with 5×6 Gy, total dose 30 Gy. In the follow up examinations three months and one year after therapy, the dog presented in normal condition and had normal Alanine-amino-transferase (ALT) and alkaline phosphatase (AP). The tumor size measured in the CT-examinations decreased by 61% and 90%, respectively. Two years after radiation therapy the dog has a normal general condition and liver enzymes are within the normal limits.
Keywords: canine, liver, neoplasia, IMRT, HCC
Deutsch
Massives inoperables hepatozelluläres Karzinom bei einem Hund behandelt mittels intensitätsmodulierter StrahlentherapieDieser Fallbericht beschreibt eine 12-jährige weiblich-kastrierte Mischlingshündin, die aufgrund eines grossen, inoperablen hepatozellulären Karzinoms überwiesen wurde. Eine Computertomographie (CT) bestätigte die bereits zuvor ultrasonographisch und laparoskopisch erhobenen Befunde einer grossen, lobulierten, unscharf begrenzten Masse links und zentral in der Leber. Durch mehrere Biopsien konnte die Diagnose eines hepatozellulären Karzinoms gestellt werden. Aufgrund der Lokalisation in mehreren Leberlappen sowie der Nähe zur Vena cava caudalis war eine chirurgische Exzision nicht möglich. Der Hund wurde mittels Strahlentherapie mit einem 6MV Linearbeschleuniger mit 5×6 Gy, Totaldosis 30 Gy, behandelt. Bei den Nachuntersuchungen drei und zwölf Monate nach Ende der Strahlentherapie zeigten die CT-Bilder des Abdomens eine partielle Remission des Tumors mit einer Reduktion des Tumorvolumens um 61% bzw. 90%. Die Hündin hat heute, zwei Jahre nach Ende der Bestrahlung, ein normales Allgemeinbefinden und die Leberwerte liegen im Normalbereich.
Schlüsselwörter: canine, Leber, Neoplasie, IMRT, HCC
Français
Carcinome hépatocellulaire massif non résécable chez un chien traité par radiothérapie à modulation d’intensitéCe rapport décrit le cas d’une chienne de race mixte, stérilisée, âgée de 12 ans et référée pour traitement d’un important carcinome hépatocellulaire inopérable. Une tomodensitométrie (TDM) a confirmé les résultats échographiques et laparoscopiques antérieurs, à savoir une grande masse mal définie sur la partie gauche et centrale du foie. De multiples biopsies ont confirmé le diagnostic de carcinome hépatocellulaire. En raison de l’étendue de la tumeur, de l’association à la veine cave caudale et du risque élevé associé d’hémorragies peropératoires, on a renoncé à une résection de la masse et un traitement radiothérapeutique a été choisi. Le chien a subi une radiothérapie (RT) avec un accélérateur linéaire de 6 MV avec 5 × 6 Gy, dose totale 30 Gy. Lors des examens de suivi, trois mois et un an après le traitement, le chien présentait un état normal et avait une alanine-amino-transférase (ALT) et une phosphatase alcaline (PA) normales. La taille de la tumeur mesurée lors des examens tomodensitométriques avait diminué de 61% respectivement de 90%. Deux ans après la radiothérapie, le chien présente un état général normal et les enzymes hépatiques sont dans la norme.
Mots-clés: chien, foie, néoplasie, IMRT, HCC
Italiano
Carcinoma epatocellulare massivo inoperabile in un cane trattato con radioterapia a intensità modulataQuesto caso clinico descrive un cane di razza mista femmina sterilizzato di 12 anni che è stato riferito per un grande carcinoma epatocellulare inoperabile. La tomografia computerizzata (TC) ha confermato i precedenti reperti ecografici e laparoscopici di una grande massa lobulata e indistinta a sinistra e al centro del fegato. La diagnosi di carcinoma epatocellulare è stata fatta attraverso diverse biopsie. L’asportazione chirurgica non è stata possibile a causa della sua posizione in diversi lobi del fegato e della sua vicinanza alla vena cava caudale. Il cane è stato trattato con radioterapia con acceleratore lineare 6 MV con 5 × 6 Gy, dose totale 30 Gy. Agli esami di follow-up a tre mesi e un anno dopo la terapia, il cane presentava condizioni normali e aveva dei valori normali di alanina-amino-transferasi (ALT) e di fosfatasi alcalina (AP). La dimensione del tumore, misurata durante gli esami TAC, era diminuita del 61% e risp. del 90%. Oggi, a due anni dalla fine della radioterapia, la cagna ha una condizione generale normale e i valori del fegato sono nella norma.
Parole chiavi: cane, fegato, neoplasia, IMRT, HCC