Wissenschaft | Science

English

The aim of the present study was to investigate the differences in the characteristics of short- and long-term surviving dogs with protein-losing enteropathy (PLE) and to identify factors that predict its outcome. We retrospectively reviewed the medical records of 59 client- owned dogs with PLE diagnosed at three different hospitals between January 2009 and November 2013. The dogs were classified as either short-term (= 6 months; STs) or long-term (> 6 months; LTs) survivors. Clinical and clinicopathological variables were investigated between the groups and receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed. Nineteen dogs were classified as STs and 40 as LTs. Body weight and blood urea nitrogen concentrations were significantly higher in the STs at diagnosis (P < 0.05). At 1 month after initiation of immunosuppressive therapy (data- driven cut-off, T1), chronic canine enteropathy clinical activity index (CCECAI) scores were higher (P < 0.01) and albumin, serum total protein and total cholesterol concentrations were lower (P < 0.01) in the STs. ROC curve analysis showed that CCECAI > 5 evaluated at T1 was the best predictor of poor outcome. Although the severity of clinical signs and the majority of clinicopathological findings at diagnosis did not influence the outcome, survival time was shorter in the dogs with high CCECAI scores at T1 and which did not respond to therapy.

Keywords: canine, inflammatory bowel disease, chronic enteropathy, risk factors, outcome

Deutsch

Gegenstand der vorliegenden Untersuchung waren Unterschiede in den Symptomen von kurz- und langfristig überlebenden Hunden mit Eiweissverlustsyndrom (PLE) zu eruieren sowie Faktoren von prognostischer Bedeutung zu identifizieren. Dazu wurden die Krankengeschichten von 59 Hunden mit diagnostiziertem Eiweissverlustsyndrom zwischen Januar 2009 und November 2013 an 3 verschiedenen Kliniken untersucht. Die Hunde wurden jeweils als kurzfristig (= 6 Monate; STs) bzw. langfristig (= 6 Monate; LTs) überlebend eingestuft. Dabei wurden klinische sowie klinisch-pathologische Schwankungen zwischen den Gruppen abgeklärt sowie eine ROC Kurvenanalyse durchgeführt. Neunzehn Hunde wurden als STs eingestuft, 40 als LTs. Körpergewicht und die Blutharnstoffkonzentration waren bei STs signifikant (P < 0.05) höher als bei LTs. Einen Monat nach Beginn einer Immunosuppression (cut-off anhand vorhandener Daten angesetzt, T1) war der klinische Aktivitätsindex von chronischer Enteropathie für Hunde (CCECAI) bei STs höher als LTs (P < 0.01), die Werte von Albumin, Gesamteiweiss und Gesamtcholesterin im Blut dagegen tiefer (P < 0.01). Bei der ROC Kurvenanalyse erwies sich der bei T1 angesetzte CCECAI > 5 als zuverlässigster Hinweis auf einen kurz- bzw. langfristigen Verlauf. Obwohl das Ausmass der klinischen Symptome sowie die Mehrzahl der klinisch-pathologischen Befunde die Prognose nicht beeinflussten, war die Überlebensrate der Hunde mit erhöhtem CCECAI bei T1 und bei solchen, welche auf die Therapie nicht angesprochen hatten, geringer.

Schlüsselwörter: Hund, Darmentzündung, chronische Enteropathie, Risikofaktoren, Prognose

Français

Le présent travail avait pour buts d’étudier quels sont les différences de symptômes chez les chiens survivant à court et à long terme à une d’entéropathie exsudative (PLE) et d’identifier les facteurs ayant une valeur pronostique. On a étudié pour cela les dossiers médicaux de 59 chiens sur lesquels une entéropathie exsudative avait été diagnostiquée dans trois cliniques différentes entre janvier 2009 et novembre 2013. Les chiens ont été classés comme survivants à court terme (= 6 mois; STs) respectivement à long terme (= 6 mois; LTs). Les variations cliniques et clinico-pathologiques entre les groupes ont été relevées et une courbe ROC a été établie. Dixneuf chiens ont été classés comme STs et 40 comme LTs. Le poids corporel et la concentration sanguine d’urée était significativement plus élevée (P < 0.05) chez les STs que chez les LTs. Un mois après le début d’une immunosuppression (cut-off établi sur la base des données disponibles, T1), le score clinique d’activité pour une entéropathie chronique chez le chien (CCEAI) était plus élevé chez les STs que chez les LTs(P < 0.01), les valeur sanguines d’albumine, de protéines totales et de cholestérine totale par contre plus basses (P < 0.01). Dans l’analyse par la courbe ROC, un CCEAI > 5 à T1 s’est avéré être un indice fiable quant à une évolution de courte ou de longue durée. Bien que l’étendue des symptômes cliniques et la quantité des découvertes clinico-pathologiques n’aient pas influencé le pronostic, le taux de survie des chiens avec un CCEAI élevé à T1 et de ceux qui n’avaient pas répondu au traitement a été plus faible.

Italiano

L’obiettivo del presente lavoro è stato di valutare le differenze nelle caratteristiche di cani con sopravvivenza a breve e lungo termine affetti da enteropatia proteinodisperdente (PLE) e di identificarne i fattori prognostici. Abbiamo revisionato retrospettivamente le cartelle cliniche di 59 cani di proprietà con PLE diagnosticata in tre diversi ospedali tra gennaio 2009 e novembre 2013. I cani sono stati classificati come sopravvissuti a breve (= 6 mesi; STs), o a lungo termine (> 6 mesi; LTs). Le variabili cliniche e clinicopatologiche nei due gruppi sono state confrontate ed é stata eseguita un’analisi della curva ROC. Diciannove cani sono stati classificati come STs e 40 come LTs. Il peso corporeo e le concentrazioni di azoto ureico erano significativamente aumentati negli STs alla diagnosi (P < 0.05). Un mese dopo l’inizio della terapia immunosoppressiva (cut-off scelto sulla base dei dati disponibili, T1), i punteggi relativi all’indice di attività clinica dell’enteropatia cronica canina (CCECAI) erano più elevati (P < 0.01), le concentrazioni di albumina, proteine sieriche totali e colesterolo totale più basse (P < 0.01) negli STs. L’analisi della curva ROC ha mostrato che un CCECAI > 5 a T1 è stato il miglior valore predittivo di una prognosi sfavorevole. Sebbene la gravità dei sintomi clinici e la maggior parte dei riscontri clinicopatologici alla diagnosi non hanno influenzato la prognosi, la sopravvivenza è stata ridotta nei cani con elevati punteggi CCECAI a T1 e che non hanno risposto alla terapia.