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Balanced anesthesia and ventilation strategies for an alpaca (Lama pacos) with an increased anesthetic-risk
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English
Balanced anesthesia and ventilation strategies for an alpaca (Lama pacos) with an increased anesthetic-riskWe report the use of a balanced anesthetic technique in a three-year-old, female Huacaya alpaca with an increased anesthetic risk that underwent an extensive dental surgery. Anesthesia was provided with an infusion of midazolam, fentanyl, S-ketamine and low concentrations of isoflurane in oxygen. The mandibular alveolar nerve was desensitized with a lidocaine-bupivacaine combination. The alpaca showed signs of hypoxemia fifteen minutes after anesthesia induction and arterial blood gases confirmed severe venous admixture. Application of positive end expiratory pressure (PEEP) of 6–9 cm H<sub>2</sub>O improved the arterial oxygenation. Other cardiopulmonary variables remained within the normal range. At the end of surgery, sarmazenil was administered to antagonize the effects of midazolam and emergence from anesthesia was smooth and uneventful. Flunixine meglumine and a transdermal delivery system for fentanyl were administered for post-operative analgesia. This method of balanced anesthesia allowed for an adequate anesthetic plane and a safe recovery, however, special ventilation strategies (PEEP) had to be applied.
Keywords: South American camelids,Alpaca,anesthetic risk,positive end expiratory pressure (PEEP) ventilation
Deutsch
Dieser Fallbericht beschreibt die Technik der ausgewogenen Anästhesie bei einem 3 Jahre alten weiblichen Huacaya Alpaka mit erhöhtem Anästhesierisiko. Das Alpaka wurde wegen eines Zahnwurzelabszesses operiert. Die Anästhesie wurde mittels einer Infusion von Midazolam, Fentanyl, S-Ketamin und einer Inhalationsnarkose mit einer niedrigen Isofluran-Konzentration durchgeführt. Der Nervus alveolaris mandibularis wurde mit einem Lidocaïn-Bupivacaïn-Gemisch anästhesiert. Das Alpaka zeigte eine Hypoxämie 15 Minuten nach Anästhesiebeginn. Die arteriellen Blutgaswerte bestätigten eine ernsthafte venöse Vermischung. Die Anwendung eines positiven endexspiratorischen Druckes (PEEP) von 6–9 cm H<sub>2</sub>0 verbesserte die arterielle Oxygenierung des Tieres. Andere kardiopulmonäre Variablen blieben während der Operation in der Norm. Am Ende des chirurgischen Eingriffes wurde Sarmazenil verabreicht, vor allem um den Midazolameffekt zu antagonisieren. Die Aufwachphase erfolgte sanft und komplikationslos. Flunixin meglumine und ein transdermaler Fentanylpatch wurden zur postoperativen Schmerzbekämpfung eingesetzt. Diese Methode der ausgewogenen Anästhesie erlaubte eine sichere Narkose mit sanfter Aufwachphase, wobei eine spezielle Ventilationsstrategie (PEEP) angewendet werden musste.
Schlüsselwörter: Neuweltkameliden,Alpaka,Anästhesierisiko,positiver endexspiratorischer Ventilationsdruck (PEEP)