Wissenschaft | Science

English

During the years of 1996–2001, hypothyroidism was diagnosed at the clinic for small animal internal medicine, University of Zurich, in 32 dogs. Most of the dogs were large breeds. The most frequent clinical characteristics observed were exercise intolerance, obesity, dermatological, neurological and gastrointestinal signs. Predominant laboratory abnormalities were a low red blood cell count, increased concentration of cholesterol, triglycerides and fructosamin. 29 dogs had a T4 below the reference range (less than 1.5 microgrammes/dl), one dog had a T4 at the lower limit thereof (1.6 microgrammes/dl). One dog had a T4 within the reference range (3.4 microgrammes/dl), another had a very high T4 of 206.8 microgrammes/dl; the results of the latter 2 dogs were interpreted as incorrectly increased T4 values due to in vitro interference with T4-autoantibodies. Diagnosis was confirmed in all of the dogs based on TSH-stimulation testing. Endogenous TSH (cTSH) measured parallely, was elevated in only 60% of the dogs. In about 67% of the dogs, hypothyroidism was associated with thyroglobulin-autoantibodies. Canine hypothyroidism is a rather rare endocrine disorder in Switzerland. The TSH-stimulation test remains the gold standard in confirming the disease; a definitive diagnosis can be challenging for practitioners because bovine TSH, used for the TSH-stimulation test is not licensed for use in dogs. Since assessment of cTSH using current assays shows normal values in a high percentage of hypothyroid dogs, the diagnostic value is only limited. In most of the hypothyroid dogs T4 is decreased, with the presence of autoantibodies to T4, it can be normal or increased.

Keywords: hypothyroidism,TSH,T4,anti-thyreoglobulin-antibodies

Deutsch

Von März 1996 bis August 2001 wurde an der Klinik für Kleintiermedizin der Universität Zürich bei 32 Hunden eine Hypothyreose diagnostiziert. Überwiegend waren Hunde grosser Rassen betroffen. Zu den häufigsten Symptomen gehörten Bewegungsunlust, Adipositas, Haarkleid- und Hautveränderungen, sowie neurologische und gastroenterologische Symptome. Bei den hämatologischen und blutchemischen Untersuchungen standen Anämie, Hypercholesterinämie, Hypertriglyzeridämie und erhöhtes Serum-Fructosamin im Vordergrund. Bei 29 Hunden lag das T4 unterhalb des Referenzbereichs (weniger als 1,5 Mikrogramm/dl), bei einem weiteren Hund mit 1,6 Mikrogramm/dl an dessen unterer Grenze. Ein Hund hatte ein T4 im mittleren Referenzbereich (3,4 Mikrogramm/dl), bei einem weiteren war es sehr stark erhöht (206,8 Mikrogramm/dl), in beiden Fällen wird von einer falschen Erhöhung durch in-vitro Interferenz mit T4-Autoantikörpern ausgegangen. Die Diagnose wurde in allen Fällen mittels TSH-Stimulationstest gestellt. Parallel dazu wurde das endogene TSH gemessen (cTSH), das jedoch nur bei 60% der Hunde erhöht war. Thyreoglobulin-Antikörper wurden bei rund 67% der Hunde nachgewiesen. Die Hypothyreose gehört in der Schweiz zu den eher seltenen Endokrinopathien. Die Diagnosestellung kann unter Praxisverhältnissen schwierig sein, da das TSH für die Durchführung des nach wie vor als Goldstandard geltenden TSH-Stimulationstest für die Verabreichung beim Hund nicht zugelassen ist. Die Messung des cTSH mit den derzeit verfügbaren Testsystemen ergibt bei einem Grossteil der hypothyreoten Hunde normale Werte und ist daher nur eingeschränkt hilfreich. Die T4-Konzentration ist bei Hunden mit Hypothyreose meist erniedrigt, bei Vorliegen von Autoantikörpern kann sie jedoch auch normal oder erhöht sein.

Schlüsselwörter: Hypothyreose,TSH,T4,Anti-Thyreoglobulin-Antikörper

Français

De mars 1996 à août 2001, une hypothyréose a été diagnostiquée chez 32 chiens à la Clinique des Petits Animaux de l´Université de Zurich. Les chiens de grandes races étaient les plus souvent affectés. Parmi les symptômes les plus fréquents, il y avait au premier plan une réticence aux mouvements, une adiposité, des lésions de la peau et du poil, ainsi que des symptômes neurologiques et gastro-entérologiques. Les examens hématologiques et de la chimie du sang ont révélés principalement une anémie, une hypercholestérolémie, une hypertriglycéridémie et un taux sérique de fructosamine élevé. Chez 29 chiens, la T4 était en dessous du domaine de référence (moins de 1,5 microgrammes/dl), chez un autre chien avec 1,6 microgrammes/dl à la limite inférieure. Un chien avait une T4 au milieu du domaine de référence (3,4 microgrammes/dl), chez un autre la T4 était très élevée (206,8 microgrammes/dl), suggérant dans les deux cas une élévation aberrante par interférence in vitro avec des anticorps contre la T4. Le diagnostic a été établi dans tous les cas au moyen d´un test de stimulation à la TSH. Parallèlement, la TSH endogène (cTSH) a été déterminée et était élevée chez seulement 60% des chiens. Des anticorps contre la thyréoglobuline ont été détectés chez 67% des chiens. L´hypothyréose est une endocrinopathie plutôt rare en Suisse. L´établissement du diagnostic dans les conditions de la pratique peut s´avérer difficile puisque la TSH pour réaliser le test de stimulation n´est pas autorisée pour être administrée aux chiens. Les déterminations de cTSH au moyen des systèmes de testage qui sont pour le moment disponibles donnent pour une grande partie des chiens disponibles des valeurs normales et est en conséquence seulement partiellement utile. La concentration de la T4 est souvent abaissée chez les chiens atteints d´hypothyréose; lorsqu´il y a des anticorps elle peut être normale ou élevée.

Italiano

Dal mese di marzo del 1996 al mese di agosto del 2001 nella clinica di medicina per piccoli animali dell´università di Zurigo è stata diagnosticata un´ipotireosi in 32 cani, sopratutto di grande razza. I sintomi più frequenti erano svogliatezza, obesità, problemi di pelo e pelle ed inoltre sintomi neurologici e gastroenterici. Tramite esami ematologici e chimici del sangue sono stati evidenziati anemia, ipercolesterinemia, ipertrigliceridemia ed un aumento della fruttosamina nel siero. La concentrazione di T4 in 29 cani era inferiore al valore di referenza (meno di 1,5 microgrammi/dl), in un cane era al limite (1,6 microgrammi/dl). La concentrazione T4 in un altro cane era compreso nel valore medio di referenza (3,4 microgrammi/dl), ed in un ulteriore cane la concentrazione di T4 era molto aumentata (206,8 microgrammi/dl). In ambedue i casi si presuppone un aumento non reale dovuto ad interferenza con autoanticorpi-T4 in vitro. La diagnosi è stata posta in tutti i casi tramite il test di stimolazione TSH. Parallelamente è stata misurata la concentrazione di TSH endogena (cTSH), che è risultata aumentata soltanto nel 60% dei casi. Anticorpi contro la tireglobulina sono stati dimostrati nel 67% dei cani. In Svizzera l´ipotireosi è un´endocrinopatia relativamente rara. Diagnosticarla può essere difficile, dato che il TSH per l´esecuzione del test di stimolazione non è ammesso nel cane. La misurazione della concentrazione di cTSH con i sistemi attualmente a disposizione porta nella maggior parte dei casi di cani con ipotireosi a valori normali percui non è di grande aiuto. La concentrazione di T4 nei cani con ipotireosi di solito è diminuita, in presenza di autoanticorpi però può risultare normale o aumentata.