| Journal | Schweiz Arch Tierheilkd | |
| Verlag | GST | |
| Heft | Band 145, Heft 2, Februar 2003 |
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| ISSN (print) | 0036-7281 | |
| ISSN (online) | 1664-2848 | |
| online seit | 01 Februar 2003 |
Wissenschaft | Science
Herztamponade durch ein Perikardmesotheliom bei einem 11-jährigen Hund: Diagnose, medikamentelle und interventionelle Behandlungen
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English
In a dog presenting with the clinical signs of exercise intolerance and ascites, cardiac tamponade due to suspected idiopathic pericarditis was diagnosed based on thoracic radiographs, electrocardiogram (EKG) and cardiac ultrasound. Pericardial effusion recurred soon after pericardiocenteses, prescription of colchizine and again after balloon pericardiotomy. After partial pericardectomy by thoracoscopy and after obtaining a histological diagnosis of mesothelioma adjuvant intracavitary chemotherapy using cisplatin was performed. Already one week later the dog developed marked dyspnea due to severe pleural effusion. The dog was maintained at acceptable life quality judged based on playfulness and appetite using repeated pleurocenteses for an additional two months, when the dog was euthanized due to uncontrollable pleural effusion. Despite extensive treatments life span from initial presentation to euthanasia was only 5 months. Necropsy revealed extensive mesothelioma metastases covering the whole pleura, epicardium and remaining pericardium. Diagnostic and therapeutic aspects of (recurrent) pericardial effusion are discussed based on this case.
Keywords: colchicine,balloon pericardiotomy,thoracoscopy,intracavitary,chemotherapy
Deutsch
Herztamponade durch ein Perikardmesotheliom bei einem 11-jährigen Hund: Diagnose, medikamentelle und interventionelle BehandlungenBei einem Hund mit Leistungsschwäche und Aszites wurde mittels Thoraxröntgen, Elektrokardiogramm (EKG) und Echokardiographie eine Herztamponade infolge einer vermuteten idiopathischen Perikarditis diagnostiziert. Der Perikarderguss rezidivierte jeweils sehr schnell nach Perikardiozentesen, Gabe von Colchizin sowie nach einer Ballonperikardiotomie. Nachdem mittels Thorakoskopie eine partielle Perikardektomie durchgeführt und histologisch ein Mesotheliom diagnostiziert worden waren, wurde zusätzlich eine intrakavitäre Chemotherapie mit Cisplatin verabreicht. Bereits eine Woche nach diesen Massnahmen entwickelte der Hund eine ausgeprägte Dyspnoe infolge eines hochgradigen Pleuraergusses. Unterstützt durch wiederholte palliative Pleurozentesen lebte der Hund noch zwei Monate nach der Perikardektomie bei guter Lebensqualität, gemessen an Spielfreude und Appetit. Die Euthanasie erfolgte schliesslich wegen unkontrollierbarem Pleuraerguss. Die Lebenszeit von der Diagnosestellung bis zur Euthanasie betrug trotz aufwendiger Behandlungsmodalitäten nur etwa fünf Monate. Die Autopsie ergab ausgedehnte flächenhafte Mesotheliom-Metastasen über die gesamte Pleura, das Epikard und die Perikardreste. Anhand dieses Falles werden diagnostische und therapeutische Aspekte bei (rezidivierendem) Perikarderguss erläutert.
Schlüsselwörter: Colchizin,Ballonperikardio tomie,Thorakoskopie,intrakavitäre Chemotherapie
