| Journal | Schweiz Arch Tierheilkd | |
| Verlag | GST | |
| Heft | Band 167, Heft 2, février 2025 |
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| ISSN (print) | 0036-7281 | |
| ISSN (online) | 1664-2848 | |
| online seit | 04 février 2025 |
Science
Screening for naturally occurring hypothyroidism in adult cats: A prospective multi-center study in Central Europe
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English
Screening for naturally occurring hypothyroidism in adult cats: A prospective multi-center study in Central EuropeResearch on naturally occurring hypothyroidism in adult cats is limited to 16 reported cases in the last three decades, highlighting the need for more comprehensive studies. This prospective multicenter study aimed to identify cases of spontaneous primary hypothyroidism (SPH) in adult cats presented over a one-year period . Staff members of two university hospitals and one private referral clinic screened for cats aged older than one year showing clinical signs suggestive of feline hypothyroidism including obstipation, obesity/weight gain, lethargy, goiter size, skin changes or mild azotemia. They were instructed to proceed with endocrine investigations if low or low-normal total T4 (TT4) concentrations were detected, using in-house analyses at two locations and external analyses at one university hospital. The continuative diagnostic investigations consisted primarily of thyroid-stimulating hormone (TSH) measurements using leftover samples and TT4 reevaluation. Additional cats with possible SPH were recruited by screening the local documentation systems for low to low-normal TT4 concentrations recorded during the study period. Low (n = 253, 18,3 %) to low-normal (n = 377, 27,3 %) TT4 concentrations were observed in 630 (45,6 %) of 1382 cats. Of these 630 possible SPH cats, 566 (89,8 %) cats were excluded for the following reasons: TT4 was measured to rule out hyperthyroidism (299 cats, 47,4 %), they were treated with drugs that lower TT4 concentrations (anti-thyroid medications: 155 cats, 24,6 %; other drugs: 95 cats, 15,1 %), or follow-up investigations could not be conducted (17 cats, 2,7 %). In 64 (10,2 %) cats of the 630 cats with low or low-normal TT4 concentration, SPH was considered a realistic differential diagnosis based on clinical signs and further endocrine investigations were recommended. SPH was excluded by TSH (n=55) or repeated TT4-measurements (n=8). Hypothyroidism was diagnosed in one cat with palpable bilateral goiter and suspected congenital dyshormonogenesis. Results suggest that SPH remains rare and further endocrine investigations e.g. TSH measurement are needed to find additional cases without any clinical suspicion.
Keywords: azotemia, endocrinology, euthyroid sick syndrome, feline medicine, non-thyroidal illness, thyroid function
Deutsch
Diagnostik der Hypothyreose bei adulten Katzen: Eine prospektive multizentrische Studie in MitteleuropaDie wissenschaftlichen Berichte zur Hypothyreose bei adulten Katzen beschränkt sich auf 16 gemeldete Fälle in den letzten drei Jahrzehnten, dies unterstreicht die Notwendigkeit umfassenderer Studien. Das Ziel diese prospektiven multizentrischen Studie war die Identifikation von spontaner primärer Hypothyreose (SPH) bei erwachsenen Katzen während eines Jahres. Mitarbeiter von zwei Universitätskliniken und einer privaten Überweisungsklinik untersuchten Katzen, die älter als ein Jahr waren und klinische Anzeichen einer Hypothyreose, wie Verstopfung, Fettleibigkeit/Gewichtszunahme, Lethargie, Schilddrüsengrösse, Hautveränderungen oder leichte Azotämie zeigten. Die Laboranalysen für Gesamt-T4-Konzentrationen (TT4) wurden an zwei Standorten intern und an einer Universitätsklinik extern bestimmt. Bei niedrigen oder unterdurchschnittlichen TT4-Werten wurden das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) und TT4 aus Restserum nachgemessen. Zusätzlich wurden die lokalen Dokumentationssysteme auf niedrige bis niedrignormale TT4-Konzentrationen überprüft, um zusätzliche Katzen mit möglicher SPH im vorliegenden Untersuchungszeitraums zu rekrutieren. Niedrige (n = 253, 18,3 %) bis niedrig-normale (n = 377, 27,3 %) TT4-Konzentrationen wurden bei 630 (45,6 %) von 1382 Katzen beobachtet. Von diesen 630 möglichen SPH-Katzen wurden 566 (89,8 %) Katzen aus folgenden Gründen ausgeschlossen: TT4 wurde gemessen, um eine Hyperthyreose auszuschliessen (299 Katzen, 47,4 %), die Patienten wurden mit Arzneimitteln behandelt, die die TT4-Konzentration senken (Anti-Schilddrüsen-Medikamente: 155 Katzen, 24,6 %; andere Medikamente: 95 Katzen, 15,1 %), oder Folgeuntersuchungen konnten nicht durchgeführt werden (17 Katzen, 2,7 %). Bei 64 (10,2 %) der 630 Katzen mit niedriger oder niedrig-normaler TT4-Konzentration wurde SPH aufgrund klinischer Anzeichen als realistische Differenzialdiagnose angesehen und weitere endokrine Untersuchungen durchgeführt. SPH wurde durch TSH (n=55) oder wiederholte TT4-Messungen (n=8) ausgeschlossen. Bei einer Katze wurde eine Hypothyreose mit tastbarer beidseitiger Vergrösserung der Schilddrüse und Verdacht auf eine angeborene Dyshormonogenese diagnostiziert. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass SPH nach wie vor selten ist und weitere endokrine Untersuchungen, wie TSH-Messungen, erforderlich sind, um weitere Fälle ohne klinischen Verdacht zu diagnostizieren.
Schlüsselwörter: Azotämie, Endokrinologie, Euthyroid-Sick-Syndrom, Katzenmedizin, nicht-Schilddrüsenerkrankung, Schilddrüsenfunktion
Français
Dépistage de l’hypothyroïdie naturelle chez les chats adultes: une étude prospective multicentrique en Europe centraleLa recherche sur l’hypothyroïdie naturelle chez les chats adultes se limite à 16 cas rapportés au cours des trois dernières décennies, ce qui souligne la nécessité d’études plus complètes. Cette étude prospective multicentrique visait à identifier les cas d’hypothyroïdie primaire spontanée (HPS) chez les chats adultes présentés sur une période d’un an. Le personnel de deux hôpitaux universitaires et d’une clinique privée de référence a examiné les chats âgés de plus d’un an présentant des signes cliniques évocateurs d’hypothyroïdie féline, notamment la constipation, l’obésité/la prise de poids, la léthargie, la taille du goitre, les altérations cutanées ou une légère azotémie. Il leur a été demandé de procéder à des examens endocriniens si des concentrations de T4 totale (TT4) faibles ou normales étaient détectées, en utilisant des analyses internes sur deux sites et des analyses externes dans un hôpital universitaire. Les examens diagnostiques continus consistaient principalement en des mesures de l’hormone thyréostimulante (TSH) à partir des échantillons restants et en une réévaluation de la TT4. D’autres chats susceptibles d’être atteints de SPH ont été recrutés en recherchant dans les systèmes de documentation locaux les concentrations de TT4 faibles ou normales enregistrées pendant la période de l’étude. Des concentrations de TT4 faibles (n = 253, 18,3 %) à faibles normales (n = 377, 27,3 %) ont été observées chez 630 (45,6 %) des 1 382 chats. Sur ces 630 chats potentiellement atteints de SPH, 566 (89,8 %) ont été exclus pour les raisons suivantes : La TT4 a été mesurée pour exclure une hyperthyroïdie (299 chats, 47,4 %), ils étaient traités avec des médicaments qui diminuent les concentrations de TT4 (médicaments antithyroïdiens : 155 chats, 24,6 % ; autres médicaments : 95 chats, 15,1 %), ou les examens de suivi n’ont pas pu être effectués (17 chats, 2,7 %). Chez 64 (10,2 %) des 630 chats présentant une concentration de TT4 basse ou basse-normale, le SPH a été considéré comme un diagnostic différentiel réaliste sur la base des signes cliniques et des examens endocriniens complémentaires ont été recommandés. Le SPH a été exclu par la TSH (n=55) ou des mesures répétées de TT4 (n=8). Une hypothyroïdie a été diagnostiquée chez un chat présentant un goitre bilatéral palpable et suspecté de dyshormonogenèse congénitale. Les résultats suggèrent que le SPH reste rare et que des investigations endocriniennes supplémentaires, comme la mesure de la TSH, sont nécessaires pour trouver d’autres cas sans suspicion clinique.
Mots-clés: azotémie, endocrinologie, hypothyroïdie fonctionnelle, médecine féline, maladie non thyroïdienne, fonction thyroïdienne
Italiano
Screening per l’ipotiroidismo naturale nei gatti adulti: uno studio prospettico multicentrico nell’Europa CentraleLa ricerca sull’ipotiroidismo naturale nei gatti adulti è limitata a 16 casi riportati negli ultimi tre decenni. Questa situazione necessita di studi più approfonditi. Questo studio prospettico multicentrico ho come obiettivo di identificare i casi di ipotiroidismo primario spontaneo (SPH) nei gatti adulti presentati nell’arco di un anno. Lo staff di due ospedali universitari e di una clinica di rinvio privata hanno sottoposto a screening i gatti di età superiore a un anno che mostravano segni clinici che potevano suggerire un ipotiroidismo felino, tra cui costipazione, obesità/aumento di peso, letargia, dimensioni del gozzo, alterazioni cutanee o lieve azotemia. Sono stati istruiti a procedere con indagini endocrine se venivano rilevati dei livelli di T4 totale (TT4) bassi o bassi-normali, utilizzando analisi interne in due sedi e analisi esterne in un ospedale universitario. Le indagini diagnostiche successive consistevano principalmente nella misurazione dell’ormone stimolante la tiroide (TSH) utilizzando campioni residui e nella rivalutazione del TT4. Altri gatti con possibile SPH sono stati reclutati esaminando i sistemi di documentazione locali per concentrazioni di TT4 basse o basse-normali registrate durante il periodo di studio. Concentrazioni basse (n = 253, 18,3%) o basse-normali (n = 377, 27,3%) di TT4 sono state osservate in 630 (45,6%) dei 1382 gatti esaminati. Di questi, 630 con possibile SPH, 566 (89,8%) sono stati esclusi per i seguenti motivi: il TT4 era stato misurato per escludere l’ipertiroidismo (299 gatti, 47,4%), erano stati trattati con farmaci che abbassano le concentrazioni di TT4 (farmaci antitiroidei: 155 gatti, 24,6%; altri farmaci: 95 gatti, 15,1%) o non è stato possibile effettuare indagini di follow-up (17 gatti, 2,7%). In 64 (10,2%) dei 630 gatti con concentrazioni basse o basse-normali di TT4, l’SPH è stato considerato una diagnosi differenziale realistica sulla base dei segni clinici ed è stato raccomandato di effettuare ulteriori indagini endocrine. L’SPH è stato escluso attraverso il TSH (n = 55) o misurazioni ripetute del TT4 (n = 8). L’ipotiroidismo è stato diagnosticato in un gatto con gozzo bilaterale palpabile e sospetta disormonogenesi congenita. I risultati suggeriscono che l’SPH rimane raro e che ulteriori indagini endocrine, come la misurazione del TSH, sono necessarie per individuare altri casi senza sospetti clinici.
Parole chiavi: azotemia, endocrinologia, sindrome del malato eutiroideo; medicina felina, malattie non tiroidee; funzione tiroidea
