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Placement of a subcutaneous ureteral bypass in a Miniature Pinscher with presumed xanthine urolithiasis as a result of allopurinol treatment
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English
Placement of a subcutaneous ureteral bypass in a Miniature Pinscher with presumed xanthine urolithiasis as a result of allopurinol treatmentThis case report describes the long-term success of a subcutaneous ureteral bypass device in a dog for treatment of a ureteral obstruction. The suspected xanthine urolithiasis was secondary to treatment with allopurinol for leishmaniasis. The dog presented initially with lethargy, anuria and abdominal pain. Mild azotemia was found on biochemical analysis and abdominal ultrasound revealed bilateral ureteral obstruction. A subcutaneous ureteral bypass was subsequently placed using a standard surgical technique. The dog recovered uneventfully and the azotemia resolved within days. Follow-up examinations were performed every trimester for over three years and no complications like obstruction of the bypass tubes, urinary tract infection or azotemia were recognized during this follow-up period. Allopurinol was replaced with domperidone as long-term treatment against Leishmaniasis which resulted in a mild increase of the leishmania serum antibody titer. The subcutaneous ureteral bypass placement was successful and safe in this dog and is a valuable alternative in cases of ureteral obstruction also in dogs.
Keywords: adverse effect, dog, leishmaniasis, ureteral calculi, ureteral obstruction
Deutsch
Platzierung eines subkutanen Ureterbypasses bei einem Zwergpinscher mit vermuteter Xanthin-Urolithiasis infolge einer Allopurinol-BehandlungDer vorliegende Fallbericht beschreibt die langfristig erfolgreiche Behandlung einer Ureterobstruktion mittels eines subkutanen Ureterbypasses bei einem Hund. Die Verdachtsdiagnose einer Xanthin-Urolithiasis wurde aufgrund einer Behandlung mit Allopurinol gegen Leishmaniose gestellt. Klinisch zeigte der Hund eine Lethargie, Anurie und Abdominalschmerzen. Bei der biochemischen Analyse wurde eine leichte Azotämie festgestellt, und die Abdomen-Ultraschalluntersuchung ergab eine beidseitige Ureterobstruktion. Therapeutisch wurde mit einer standardmässigen chirurgischen Technik ein subkutaner Ureterbypass gelegt. Der Hund erholte sich ereignislos und die Azotämie verschwand innerhalb weniger Tage. Nachuntersuchungen wurden in jedem Trimester über einen Zeitraum von mehr als drei Jahren durchgeführt, während dieser Nachbeobachtungszeit wurden keine Komplikationen, wie eine Obstruktion des Bypasses, Harnwegsinfektionen oder eine Azotämie, festgestellt. Als Langzeitbehandlung gegen Leishmaniose wurde Allopurinol durch Domperidon ersetzt, was zeitweise zu einem leichten Anstieg des Serum-Antikörpertiters gegen Leishmanien führte. Die Platzierung des subkutanen Ureterbypasses war bei diesem Hund erfolgreich und stellt daher bei Hunden eine geeignete Alternative bei Ureterobstruktion dar.
Schlüsselwörter: Nebenwirkungen, Hund, Leishmaniose, Uretersteine, Ureterobstruktion
Français
Mise en place d’une dérivation urétérale sous-cutanée (SUB) chez un Pinscher miniature présentant une urolithiase présumée à la xanthine à la suite d’un traitement à l’allopurinol.Ce rapport de cas décrit le succès à long terme d’une dérivation urétérale sous-cutanée chez un chien pour le traitement d’une obstruction urétérale. L’urolithiase xanthique suspectée était secondaire à un traitement à l’allopurinol contre la leishmaniose. Le chien a d’abord présenté une léthargie, une anurie et des douleurs abdominales. L’analyse biochimique a révélé une légère azotémie et l’échographie abdominale a révélé une obstruction urétérale bilatérale. Une dérivation urétérale sous-cutanée a été mise en place selon une technique chirurgicale standard. Le chien s’est rétabli sans incident et l’azotémie a disparu en quelques jours. Des examens de suivi ont été effectués tous les trimestres pendant plus de trois ans et aucune complication telle qu’une obstruction du tube de dérivation, une infection urinaire ou une azotémie n’a été constatée au cours de cette période de suivi. L’allopurinol a été remplacé par de la dompéridone dans le cadre d’un traitement à long terme contre la leishmaniose, ce qui a entraîné une légère augmentation du titre des anticorps sériques contre la leishmaniose. La mise en place d’une dérivation urétérale sous-cutanée s’est avérée efficace et sûre chez ce chien et constitue une alternative intéressante en cas d’obstruction urétérale, y compris chez les chiens.
Mots-clés: effet indésirable, chien, leishmaniose, calculs urétéraux, obstruction urétérale
Italiano
Posizionamento di un bypass ureterale sottocutaneo (SUB) in un Pinscher nano con presunta urolitiasi da xantina a seguito di trattamento con allopurinoloQuesto caso clinico descrive il successo a lungo termine di un dispositivo di bypass ureterale sottocutaneo per il trattamento di un’ostruzione ureterale in un cane. La presunta urolitiasi xantinica era secondaria al trattamento con allopurinolo per la leishmaniosi. Il cane clinicamente presentava letargia, anuria e dolore addominale. Un’azotemia lieve è stata riscontrata nell’analisi biochimica e l’ecografia addominale ha rivelato un’ostruzione ureterale bilaterale. Successivamente è stato posizionato un bypass ureterale sottocutaneo utilizzando una tecnica chirurgica standard. Il cane si è ripreso senza complicazioni e l’azotemia si è risolta entro pochi giorni. Esami di follow-up sono stati eseguiti ogni trimestre per oltre tre anni e durante questo periodo di follow-up non sono state riscontrate complicazioni come l’occlusione dei tubi di bypass, infezione del tratto urinario o azotemia. L’allopurinolo è stato ora sostituito con domperidone come trattamento a lungo termine contro la leishmaniosi, il che ha comportato un lieve aumento del titolo degli anticorpi sierici contro la leishmania. Il posizionamento del bypass ureterale sottocutaneo è stato efficace e sicuro in questo cane e risulta essere un’alternativa preziosa nei casi di ostruzione ureterale.
Parole chiavi: effetti collaterali, cane, leishmaniosi, calcoli ureterali, ostruzione ureterale