| Journal | Schweiz Arch Tierheilkd | |
| Verlag | GST | |
| Heft | Band 162, Heft 9, septembre 2020 |
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| ISSN (print) | 0036-7281 | |
| ISSN (online) | 1664-2848 | |
| online seit | 01 septembre 2020 |
Science
Cats undergoing spay with medetomidine, ketamine and butorphanol develop arterial oxygen desaturation independent of surgical positioning and increased intraocular pressure in Trendelenburg position
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English
Cats undergoing spay with medetomidine, ketamine and butorphanol develop arterial oxygen desaturation independent of surgical positioning and increased intraocular pressure in Trendelenburg positionThis study observed the effects of three different surgical positions on arterial blood oxygenation measured noninvasively by pulse oximetry (SpO2) and on intraocular pressure (IOP) in anaesthetised cats undergoing spay. A total of 222 female feral cats were anaesthetised for a large-scale trap-neuter-return program with an intramuscular combination of medetomidine (0.03 - 0.05 mg/kg), ketamine (7 - 10 mg/kg) and butorphanol (0.4 mg/kg). Cats were randomly allocated to undergo spay in either Trendelenburg (70° downward head tilt), lateral or dorsal recumbency. SpO2 and pulse rate were measured at baseline, prior to surgical positioning, after one minute in surgical position and in one-minute intervals after surgical incision. Intraocular pressure was measured before positioning and at the end of surgery. At the end of surgery, all cats were placed into left lateral recumbency and all parameters were revaluated after five minutes. No significant differences between the three positions were found regarding SpO2, but an increase over time was observed. In total, 52 ± 10% (mean ± SD) of cats were hypoxaemic (SpO2 < 90%) at baseline. SpO2 improved over time, but 27 ± 3% (mean ± SD) of the cats remained hypoxaemic at the end of surgery. Trendelenburg position increased IOP during surgery (mean 31 ± 6 mmHg, individual max. 48 mmHg, versus 17 ± 4 mmHg in dorsal/lateral recumbency) but normalised after 5 mins in lateral recumbence. All cats recovered well from surgery and were released within 24 hours post-anaesthesia. Surgical position was shown to have no notable influence on SpO2 during anaesthesia in cats not receiving oxygen supplementation, whereas Trendelenburg position led to increased IOP. Oxygen supplementation is recommended with this anaesthetic protocol, as hypoxaemia is frequently observed.
Keywords: feline, feral cats, haemoglobin oxygen desaturation, hypoxaemia, neutering
Deutsch
Kastration von Katzen mit Medetomidin, Ketamin und Butorphanol führen unabhängig von der chirurgischen Positionierung zur arteriellen Hypoxaemie und in der Trendelenburg- Position zu einem erhöhten Augen innendruckIn dieser Studie wurden die Auswirkungen von drei verschiedene Positionen während der Kastration auf die arterielle Sauerstoffsättigung (SpO2) und den Augeninnendruck (IOD) untersucht. Insgesamt wurden 222 Kätzinnen mit einer intramuskulären Kombination aus Medetomidin (0,03 - 0,05 mg/kg), Ketamin (7 - 10 mg/kg) und Butorphanol (0,4 mg/kg) für ein Fang-, Kastrations- und Wiederfreilassungs- Programm anästhesiert. Die Katzen wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um entweder in der Trendelenburg Position (70° Abwärtsneigung des Kopfes), in Seitenlage (lateral) oder in Rückenlage (dorsal) kastriert zu werden. SpO2 und Pulsfrequenz wurden zu Beginn vor der chirurgischen Positionierung, nach einer Minute in der chirurgischen Position und in Intervallen von einer Minute nach der chirurgischen Inzision gemessen. Der IOD wurde vor der Positionierung und am Ende des chirurgischen Eingriffes gemessen. Nach der Kastration wurden alle Katzen in linke Seitenlage gebracht und alle Parameter nach fünf Minuten erneut gemessen. Für SpO2 konnte kein signifikanter Unterschied zwischen den drei Positionen gemessen werden, doch konnte ein Anstieg im Laufe der Zeit beobachtet werden. Zu Studienbeginn wurde bei 52 ± 10% (Mittelwert ± SD) der Katzen eine Hypoxämie (SpO2<90%) festgestellt, die sich im Laufe der Zeit verbesserte. Am Ende des Eingriffes wurde bei 27 ± 3% (Mittelwert ± SD) der Katzen im noch eine Hypoxämie festgestellt. Die Trendelenburg-Position erhöhte den IOD während der Kastration (Mittelwert 31 ± 6 mmHg, individuell max. 48 mmHg) gegenüber 17 ± 4 mmHg in dorsaler oder lateraler Lage. Der IOD normalisierte sich jedoch nach 5 Minuten in linker Seitenlage. Alle Katzen erholten sich gut von der Kastration und konnten innerhalb von 24 Stunden nach der Anästhesie freigelassen werden. Die Studie zeigte, dass die chirurgische Positionierung bei der Kastration ohne zusätzliche Sauerstoffergänzung keinen nennenswerten Einfluss auf die SpO2 hat. Die Trendelenburg-Positionierung führt jedoch zu einem erhöhten Augeninnendruck. Aufgrund der beobachteten Hypoxämie wird eine Sauerstoffergänzung bei der Kastration mit dem vorliegenden Anästhesieprotokoll empfohlen.
Schlüsselwörter: Streunende Katzen, Sauerstoffsättigung, Hämoglobin, Hypoxämie, Kastration
Français
Les chats subissant une stérilisation avec de la médétomidine, de la kétamine et du butorphanol développent une désaturation artérielle en oxygène indépendamment du positionnement chirurgical et une augmentation de la pression intraoculaire avec la positiDans cette étude, on a observé les effets de trois positions chirurgicales différentes sur l’oxygénation du sang artériel mesurée de manière non invasive par oxymétrie de pouls (SpO2) et sur la pression intraoculaire (PIO) chez des chattes anesthésiées subissant une stérilisation. Un total de 222 chattes sauvages ont été, dans le cadre d’un large programme de piégeage-castration-libération, anesthésiées avec une combinaison de médétomidine (0,03 à 0,05 mg/kg), de kétamine (7 à 10 mg/kg) et de butorphanol (0,4 mg/kg) par voie intramusculaire. Les chattes ont été réparties au hasard pour subir une stérilisation en Trendelenburg (inclinaison de la tête à 70 ° vers le bas), en décubitus latéral ou dorsal. La SpO2 et la fréquence du pouls ont été mesurées au départ, avant le positionnement chirurgical, après une minute en position chirurgicale et à des intervalles d’une minute après l’incision chirurgicale. La pression intraoculaire a été mesurée avant le positionnement et à la fin de la chirurgie. À la fin de la chirurgie, toutes les chattes ont été placées en décubitus latéral gauche et tous les paramètres ont été réévalués après cinq minutes. Aucune différence significative entre les trois positions n’a été constatée concernant la SpO2, mais une augmentation au fil du temps a été observée. Au total, 52 ± 10% (moyenne ± SD) des chattes étaient hypoxémiques (SpO2 <90%) au départ. La SpO2 s’est améliorée avec le temps, mais 27 ± 3% (moyenne ± SD) des chattes sont restées hypoxémiques à la fin de la chirurgie. La position de Trendelenburg a augmenté la PIO pendant la chirurgie (moyenne 31 ± 6 mmHg, maximum individuel 48 mmHg), contre 17 ± 4 mmHg en décubitus dorsal/latéral) mais s’est normalisée après 5 minutes en décubitus latéral. Toutes les chattes se sont bien remises de la chirurgie et ont été libérés dans les 24 heures suivant l’anesthésie.Il a été démontré que la position chirurgicale pendant l’anesthésie n’avait aucune influence notable sur la SpO2 chez les chats ne recevant pas de supplémentation en oxygène, alors que la position de Trendelenburg entraînait une augmentation de la PIO. Une supplémentation en oxygène est recommandée avec ce protocole anesthésique, car une hypoxémie est fréquemment observée.
Mots-clés: félin, chats sauvages, désaturation en oxygène de l’hémoglobine, hypoxémie, stérilisation.
Italiano
I gatti sottoposti a sterilizzazione con medetomidina, ketamina e butorfanolo sviluppano una desaturazione dell’ossigeno arterioso indipendentemente dalla posizione tenuta durante la chirurgia e un aumento della pressione intraoculare nella posizione di TQuesto studio ha osservato gli effetti di tre diverse posizioni chirurgiche sull’ossigenazione del sangue arterioso misurata in modo non invasivo tramite pulsossimetria (SpO2) e sulla pressione intraoculare (IOP) nei gatti anestetizzati sottoposti a sterilizzazione. Un totale di 222 gatti selvatici femmine sono stati anestetizzati per un programma su larga scala trappola-neutro-ritorno con una combinazione intramuscolare di medetomidina (0,03 - 0,05 mg/kg), ketamina (7 - 10 mg/kg) e butorfanolo (0,4 mg/kg). I gatti sono stati randomizzati per essere sottoposti a sterilizzazione in posizione di Trendelenburg (70 ° di inclinazione della testa verso il basso), laterale o dorsale. La SpO2 e la frequenza del polso sono stati misurati al valore basale, prima del posizionamento chirurgico, dopo un minuto in posizione chirurgica e a intervalli di un minuto dopo l’incisione chirurgica. La pressione intraoculare è stata misurata prima del posizionamento e alla fine dell’intervento chirurgico. Alla fine dell’intervento, tutti i gatti sono stati posizionati sul decubito laterale sinistro e tutti i parametri sono stati rivalutati dopo cinque minuti. Non sono state riscontrate differenze significative tra le tre posizioni per quanto riguarda la SpO2, ma è stato osservato un aumento nel tempo. In totale, 52 ± 10% (media ± SD) gatti sono risultati ipossiemici (SpO2 < 90%) al valore basale. La SpO2 è migliorata nel tempo, ma 27 ± 3% (media ± SD) gatti sono rimasti ipossiemici alla fine dell’intervento. La posizione di Trendelenburg ha determinato un aumento dell’IOP durante l’intervento chirurgico (una media di 31 ± 6 mmHg, individuo max. 48 mmHg risp. 17 ± 4 mmHg in posizione dorsale/laterale) ma si è normalizzata dopo 5 minuti in posizione laterale. Tutti i gatti si sono ripresi bene dall’intervento e sono stati rilasciati entro 24 ore dopo l’anestesia. La posizione chirurgica ha dimostrato di non avere un’influenza notevole sulla SpO2 durante l’anestesia nei gatti che non ricevono un’integrazione di ossigeno, mentre la posizione di Trendelenburg ha portato a un incremento della IOP. L’integrazione di ossigeno è raccomandata con questo protocollo anestetico, poiché l’ipossiemia è stata spesso rilevata.
Parole chiavi: felini, gatti selvatici, desaturazione dell’ossigeno dell’emoglobina, ipossiemia, sterilizzazione.
