| Journal | Schweiz Arch Tierheilkd | |
| Verlag | GST | |
| Heft | Band 161, Heft 12, décembre 2019 |
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| ISSN (print) | 0036-7281 | |
| ISSN (online) | 1664-2848 | |
| online seit | 02 décembre 2019 |
Science
Establishing reference standards for the vasovagal tonus index in a cohort of healthy French Bulldogs
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English
Establishing reference standards for the vasovagal tonus index in a cohort of healthy French BulldogsThe vasovagal tonus index (VVTI), a time-domain indicator of heart rate variability, has been suggested as a diagnostic and prognostic tool in dogs with cardiac disease and heart failure. Brachycephalic breeds tend to have a higher VVTI than non-brachycephalic breeds.11 The objective of this study was to obtain standard VVTI reference values from a representative cohort of healthy French Bulldogs based on a single ECG recording. A second aim of this study was to evaluate the practicability of a VVTI screening in the clinical routine by evaluating repeatability of the VVTI across five successive measurements. In order to determine baseline factors potentially influencing the VVTI, the impact of stress, activity and character as well as sex and neutering status were evaluated. Out of 73 French Bulldogs screened, 60 dogs were considered healthy based on their medical history, physical examination, blood pressure and ECG, and no evidence of congenital or acquired heart disease on echocardiographic examination. The VVTI was calculated based on the variance of 20 R-R intervals and the corresponding HR extrapolated to one minute from the same 20 R-R intervals. In addition, a maximum of five consecutive VVTI values were calculated based on 100 successive R-R intervals recorded from each dog. VVTI values ranged from 5.66 to 11.3 with a mean (standard deviation [SD]) of 8.82 (1.43); the corresponding HR ranged from 78 to 173 bpm with a mean (SD) of 120 (23) bpm. Importantly, VVTI and HR values were negatively correlated (R = 0.689; adjusted R² = 0.466), which must be considered for clinical interpretation of the VVTI. The repeatability across five successive sets of 20 heartbeats was shown (mean intra-individual variability of 6.1%). Stress significantly influenced the VVTI and HR (p < 0.001). The VVTI range established in this study may be used as reference to assess the HRV of presumably healthy brachycephalic dogs at routine health checks. Deviations from the reference may permit the clinician to adapt the schedule and focus of subsequent follow-up investigations.
Keywords: Brachycephalic, Dog, Heart Rate Variability, VVTI
Deutsch
Bestimmung der Referenzwerte des Vasovagalen Tonusindex bei gesunden französischen BulldoggenDer Vasovagale Tonusindex (VVTI) ist ein Zeitbereichsindikator für die Herzfrequenzvariabilität und wird als diagnostisches und prognostisches Instrument bei Hunden mit Herzerkrankungen und Herzinsuffizienz beschrieben. Brachyzephale Rassen haben tendenziell einen höheren VVTI als nicht-brachyzephale Rassen. 11 Das Ziel dieser Studie war es, die VVTI-Referenzwerte von einer repräsentativen Kohorte gesunder französischer Bulldoggen mittels einer EKG-Aufzeichnung zu bestimmen. Ein zweites Ziel dieser Studie war es, die Praktikabilität eines VVTI-Screenings im klinischen Alltag zu evaluieren, indem die Wiederholbarkeit des VVTI über fünf aufeinanderfolgende Messungen untersucht wurde. Um die Basisfaktoren zu bestimmen, die möglicherweise den VVTI beeinflussen, wurden die Auswirkungen von Stress, Aktivität und Charakter sowie Geschlecht und Kastrationsstatus bewertet. Von 73 untersuchten französischen Bulldoggen galten 60 Hunde aufgrund ihrer Anamnese, körperlichen Untersuchung, ihres Blutdrucks und ihres EKGs als gesund, auch wurde bei der echokardiographischen Untersuchung keine angeborene oder erworbene Herzkrankheit festgestellt. Der VVTI wurde auf der Varianz von 20 R-R-Intervallen berechnet und der entsprechenden extrapolierten Herzfrequenz (HR). Zusätzlich wurde von jedem Hund maximal fünf aufeinanderfolgende VVTI-Werte basierend auf 100 aufeinanderfolgenden R-R-Intervallen berechnet. Die VVTI-Werte lagen zwischen 5,66 und 11,3 mit einem Mittelwert (Standardabweichung [SD]) von 8,82 (1,43). Die entsprechende Herzfrequenz lag zwischen 78 und 173 Schlägen pro Minute mit einem Mittelwert (SD) von 120 (23) Schlägen pro Minute. Für die klinische Interpretation des VVTI muss die negative Korrelation von VVTI und HR (R = 0,689; angepasstes R2 = 0,466) berücksichtigt werden. Die Wiederholbarkeit konnte an fünf aufeinanderfolgende Sätze von 20 Herzschlägen überprüft werden (mittlere intraindividuelle Variabilität von 6,1%). Stress beeinflusste den VVTI und die HR signifikant (p <0,001). Der in dieser Studie ermittelte VVTI-Bereich kann für die Beurteilung der Herzfrequenzvariabilität bei brachycephalen Rassen als Referenzwert während einer routinemäßigen Gesundheitsuntersuchung verwendet werden. Eine Abweichung von den Referenzwerten erlaubt es dem Kliniker Nachuntersuchungen anzupassen.
Schlüsselwörter: Brachyzephalie, Hund, Herzfrequenzvariabilität, VVTI
Français
Détermination des valeurs de référence de l’indice de tonicité vaso-vagal chez des bouledogues français en bonne santéL’indice de tonicité vaso-vagal (VVTI) est un indicateur temporel de la variabilité de la fréquence cardiaque; il est décrit comme un outil de diagnostic et de pronostic chez les chiens atteints de maladie cardiaque et d’insuffisance cardiaque. Les races brachycéphales ont tendance à avoir un VVTI plus élevé que les races non brachycéphales.11 Le but de cette étude était de déterminer les valeurs de référence VVTI à partir d’une cohorte représentative de bouledogues français en bonne santé à l’aide d’un enregistrement ECG. Un deuxième objectif de cette étude était d’évaluer la faisabilité du dépistage du VVTI dans la pratique clinique quotidienne en examinant la répétabilité du VVTI sur cinq mesures consécutives. Afin de déterminer les facteurs de base susceptibles d’affecter le VVTI, les effets du stress, de l’activité et du caractère, ainsi que le sexe et le statut de castration ont été évalués. Sur les 73 bouledogues français examinés, 60 chiens ont été jugés en bonne santé sur la base de leurs antécédents médicaux, de leur examen médical, de leur tension artérielle et de leur électrocardiogramme et aucun examen échocardiographique n’a révélé de maladie cardiaque congénitale ou acquise. Le VVTI a été calculé sur la variance de 20 intervalles R-R et sur la fréquence cardiaque extrapolée (HR) correspondante. De plus, un maximum de cinq valeurs VVTI consécutives ont été calculées pour chaque chien sur la base de 100 intervalles R-R consécutifs. Les valeurs de VVTI allaient de 5,66 à 11,3 avec une moyenne (écart type [SD] de 8,82 (1,43). La fréquence cardiaque correspondante était comprise entre 78 et 173 battements par minute avec une moyenne (SD) de 120 (23) battements par minute. Pour l’interprétation clinique de VVTI, la corrélation négative entre VVTI et HR (R = 0,689; R2 ajusté = 0,466) doit être prise en compte. La répétabilité a été vérifiée sur cinq séries consécutives de 20 pulsations (variabilité intra-sujet moyenne de 6,1%). Le stress a affecté de manière significative le VVTI et la HR (p <0,001). La gamme de VVTI identifiée dans cette étude peut être utilisée comme référence pour évaluer la variabilité de la fréquence cardiaque chez les races brachycéphales lors d’examens de santé de routine. Les écarts par rapport aux valeurs de référence permettent au clinicien d’ajuster le suivi.
Mots-clés: Brachycéphalie, chien, variabilité de la fréquence cardiaque, VVTI
Italiano
Determinazione delle norme di riferimento per l’indice del tono vasovagale in una coorte di Bulldog francesi saniL’indice del tono vasovagale (VVTI), un indicatore di dominio del tempo della variabilità della frequenza cardiaca, è stato suggerito come strumento diagnostico e prognostico nei cani affetti da malattia cardiaca e insufficienza cardiaca. Le razze brachicefaliche tendono ad avere un VVTI più elevato rispetto alle razze non- brachicefaliche11. L’obiettivo di questo studio è di ottenere valori di riferimento VVTI standard da parte da una coorte rappresentativa di Bulldog francesi sani basati su una singola registrazione ECG. Il secondo obiettivo era quello di valutare la praticabilità di uno screening VVTI di routine, valutando la ripetibilità del VVTI tra cinque misurazioni successive. Alfine di determinare i fattori chiave che potrebbero influenzare il VVTI, si sono valutati l’impatto dello stress, l’attività e il carattere, nonché il sesso e lo stato di castrazione/sterilizzazione. Su 73 Bulldog francesi controllati, 60 sono stati considerati sani sulla base di anamnesi, esame fisico, pressione sanguigna e ECG, e nessuna prova di malattia cardiaca congenita o acquisita dall’esame ecocardiografico. Il VVTI è stato calcolato sulla base della varianza di 20 intervalli R-R e l’HR corrispondente è stato estrapolato a un minuto dagli stessi 20 intervalli R-R. Inoltre, sono stati calcolati un massimo di cinque valori VVTI consecutivi sulla base di 100 intervalli R-R successivi registrati su ciascun cane. I valori VVTI variavano da 5,66 a 11,3 con una media (standard deviazione [SD]) di 8,82 (1,43); l’HR corrispondente variava da 78 a 173 bpm con una media (SD) di 120 (23) bpm. È importante notare che i valori di VVTI e HR erano correlati negativamente (R = 0,689; corretto R2 = 0.466), questo fattore deve venir preso in considerazione per l’interpretazione clinica del VVTI. La ripetibilità tra cinque serie successive di 20 battiti cardiaci è stata dimostrata (variabilità media intra-individuale del 6,1%). Lo stress ha influenzato significativamente il VVTI e l’HR (p < 0,001). L’intervallo VVTI stabilito in questo studio può essere utilizzato come riferimento per valutare l’HRV presumibile nei cani brachicefalici sani durante i controlli sanitari di routine. Deviazioni dal riferimento possono consentire al veterinario di adattare il programma e gli obiettivi delle successive indagini di follow-up.
Parole chiavi: Brachicefalico, Cane, Variabilità della frequenza cardiaca, VVTI
