Science

English

Allergen-specific immunotherapy (ASIT) is the only etiologic treatment of atopic dermatitis in dogs. In humans it has been shown that intralymphatic immunotherapy (ILIT) enhanced efficacy and patient compliance and reduced treatment time from 3 years to 8 weeks. As only safety data have been published yet, the aim of this study was to evaluate the clinical efficacy of ILIT in dogs. 20 atopic dogs underwent ILIT with alum-precipitated allergens administered every 4 weeks for 3 to 7 times in the popliteal lymph node. Pruritus (Hill score), CADESI (canine atopic dermatitis severety index), concurrent medications and adverse reactions were recorded initially and every 4 weeks for a total period of 24 weeks. The observed clinical response was good in 12/20 (60%) patients and improvement could be seen in some dogs already after 4 weeks. The median number of injections was 5.6. All dogs tolerated the procedure well and no adverse effects were recognized during or after ILIT. Therefore ILIT should be regarded as a safe alternative to subucaneous ASIT, enabling a faster clinical improvement with the same response rate.

Keywords: allergenspecific Immunotherapy, intralymphatic immunotherapy, canine atopic dermatitis, allergy

Deutsch

Die allergenspezifische Immuntherapie (ASIT) ist die einzige ätiologische Therapie der atopischen Dermatitis beim Hund. Beim Menschen konnte gezeigt werden, dass die intralymphatische Immuntherapie (ILIT) die Therapietreue erhöht und die Behandlungszeit von 3 Jahren auf 8 Wochen reduzieren konnte. Da bislang beim Hund nur Daten zur Verträglichkeit der ILIT publiziert wurden, war das Ziel dieser Studie die klinische Effizienz der ILIT in Hunden zu untersuchen. 20 atopische Hunde wurden mit Aluminium-präzipitierten Allergenen mittels ILIT alle 4 Wochen in den Popliteallymphknoten desensibilisiert. Pruritus (Hill score), CADESI (canine atopic dermatitis severity index), verabreichte Medikamente und beobachtete Nebenwirkungen wurden initial und alle 4 Wochen während einer Gesamtzeit von 24 Wochen aufgezeichnet. 12/20 (60%) der Patienten haben gut auf die Therapie angesprochen. Die klinische Verbesserung konnte teilweise bereits nach 4 Wochen beobachtet werden. Insgesamt wurden durchschnittlich 5.6 Injektionen benötigt. Alle Hunde tolerierten die ILIT gut und es wurden keine Nebenwirkungen während oder nach der ILIT beobachtet. Die ILIT scheint somit eine sichere Alternative zur subkutanen ASIT zu sein und ermöglicht es mit gleicher Ansprechrate einen schnelleren Wirkungseintritt zu erreichen.

Schlüsselwörter: Allergenspezifische Immuntherapie, intralymphatische Immuntherapie, canine atopische Dermatitis, Allergie

Français

L’immunothérapie spécifique de l’allergène est le seul traitement étiologique de la dermite atopique du chien. On a pu montrer que, chez l’homme, l’immunothérapie intralymphatique (ITIL) augmente la fiabilité du traitement et permet de réduire sa durée de 3 ans à 8 semaines. Comme jusqu’à ce jour seules des données relatives à la tolérance avaient été publiées, la présente étude a pour but d’examiner l’efficacité clinique de l’ITIL chez les chiens. Vingt chiens atopiques ont été désensibilisés au moyen d’allergènes précipités à l’aluminium par ITIL dans les ganglions poplités toutes les 4 semaines. Le prurit (Hill score), le CADESI (canine atopic dermatitis severity index), les médicaments appliqués et les effets secondaires observés ont été enregistrés au début du traitement puis toutes les 4 semaines durant au total 24 semaines. 12/20 (60%) des patients ont bien répondu au traitement. L’amélioration clinique a pu être partiellement constatée après 4 semaines déjà. En moyenne, 5.6 injections ont été nécessaires. Tous les chiens ont bien toléré l’ITIL et il n’a pas été observé d’effet secondaire pendant ou après le traitement. L’immunothérapie intralymphatique semble donc une alternative sure à l’immunothérapie spécifique de l’antigène sous-cutanée et permet d’obtenir un effet plus rapide avec le même taux de réponse.

Italiano

L’immunoterapia allergene-specifica (ITS) è l’unico trattamento eziologico della dermatite atopica nei cani. Negli esseri umani, si è potuto dimostrare che l’immunoterapia intralinfatica (ILIT) aumenta l’aderenza alla terapia ed è in grado di ridurre il tempo di trattamento da 3 anni a 8 settimane. Dal momento che sono stati pubblicati per i cani solo dati sulla tollerabilità all’ILIT, lo scopo di questo studio era di valutarne l’efficacia clinica. Venti cani atopici sono stati desensibilizzati con degli allergeni di alluminio precipitato tramite ILIT nei linfonodi poplitei ogni 4 settimane. All’inizio, ogni 4 settimane e durante un periodo complessivo di 24 settimane sono stati osservati il prurito (punteggio Hill), l’indice CADESI (Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index), i farmaci somministrati e gli effetti collaterali. Il 12/20 (60%) dei pazienti hanno risposto bene alla terapia. Si è osservato, in parte già dopo 4 settimane un miglioramento clinico. Una media totale di 5.6 iniezioni sono state necessarie. Tutti i cani hanno ben tollerato la ILIT e non sono stati osservati effetti collaterali durante o dopo la ILIT. ILIT appare quindi come un’alternativa sicura alla ITS per via sottocutanea, permettendo così di ottenere una rapida azione con la medesima risposta.