Science

English

Pulmonary hypertension (PH), together with its accompanying clinical signs and underlying causes, e.g. pulmonary thrombosis, are more and more recognized as an important clinical entity also in dogs. This article characterizes the clinical picture of 3 dogs with PH caused by natural infection with Angiostrongylus vasorum. All 3 dogs were of small breeds ( < 10 kg), the age at the time of diagnosis was 1, 2 and 11 years. Clinically, dyspnea and exercise intolerance were the predominating signs, 2 dogs developed hemoptysis, 1 dog developed right sided congestive heart failure. Severe arterial hypoxemia (PaO2 41 – 53 mmHg) reflected the severity of pulmonary parenchymal and vascular damage. Severe hyperglobulinemia (59 und 88 g/l) in two dogs implicated a long lasting infection. Anthelmintic treatment in 2 dogs resulted in quick clinical, radiographic and echocardiographic normalization. PH is the consequence of multiple causes and pathomechanisms, and the recognition of PH is primarily of differential diagnostic relevance. Prognosis and therapy in cases with PH mainly depend on the underlying cause, rather than on the PH and on its degree.

Keywords: echocardiography,thoracic radiographs,blood gas,hematology,chemistry

Deutsch

Die pulmonäre Hypertonie (PH), ihre begleitende Symptomatik und ihre Grundursachen, insbesondere eine Lungenthrombose, werden auch in der Veterinärmedizin zunehmend als relevantes klinisches Problem erkannt. Die vorliegende Arbeit charakterisiert das Krankheitsbild bei 3 Hunden mit PH infolge natürlicher Infektion mit Angiostrongylus vasorum. Alle 3 Hunde waren von kleiner Rasse (Gewicht < 10 kg), das Alter zum Zeitpunkt der Diagnose betrug 1, 2 und 11 Jahre. Klinisch dominierten Dyspnoe und Leistungsschwäche, bei 2 Hunden lag Hämoptysis, bei einem Hund eine rechtsseitige Stauungsinsuffizienz mit Aszites vor. Eine hochgradige Hypoxämie (PaO2 41 – 53 mmHg) widerspiegelte den Schweregrad der Lungenparenchym und -gefässveränderungen. Eine hochgradige Hyperglobulinämie (59 und 88 g/l) bei 2 Hunden implizierte eine chronische Infektion. Die anthelminthische Behandlung zweier Hunde resultierte in schneller klinischer, radiologischer und echokardiographischer Normalisierung. Eine PH ist die Folge multipler Ursachen und Pathomechanismen, und die Erkennung einer PH ist deshalb primär von differentialdiagnostischer Bedeutung. Weniger die PH und ihr Schweregrad als vielmehr die auslösende Grundursache bestimmt die Prognose und Therapie.

Schlüsselwörter: Echokardiographie,Thoraxröntgen,Blutgas,Hämatologie,Chemie

Français

L'hypertonie pulmonaire (HP) ainsi que les symptômes qui l'accompagnent et ses causes, tout particulièrement une thrombose pulmonaire, sont de plus en plus considérés en médecine vétérinaire également comme un problème clinique significatif. Le présent travail caractérise l'image pathologique de la maladie chez 3 chiens atteints de HP suite à une infection naturelle par Angiostrongylus vasorum. Les 3 chiens étaient de petites races (poids < 10 kg) et étaient âgés au moment du diagnostic de 1, 2 et 11 ans. La dyspnée et la faiblesse dominaient le tableau clinique. Chez deux chiens, on constatait une hémoptysie et chez un chien une insuffisance congestive droite avec ascite. Une hypoxémie massive (Pa O2 41 – 53 mmHg) reflétait la gravité des atteintes du parenchyme pulmonaire et des vaisseaux. Une hyperglobulinémie (59 et 88 g/l) chez deux chiens impliquait une infection chronique. Le traitement anthelminthique de deux chiens a amené une normalisation clinique, radiologique, et échographique rapide. L'hypertonie pulmonaire est la conséquence de causes et de mécanismes pathologiques multiples et sa reconnaissance est donc primairement importante du point de vue du diagnostique différentiel. Ce sont moins l'HP et sa gravité que les causes déclenchantes qui détermine le pronostic et le traitement.

Italiano

In medicina veterinaria, l'ipertensione polmonare (IP), i suoi sintomi associati e le sue cause, in particolare la trombosi polmonare viene sempre di più considerata come un problema clinico rilevante. Il presente studio tratta del quadro clinico in 3 cani affetti da IP causata da un'infezione naturale di Angiostrongylus vasorum. Tutti e 3 i cani erano di razza piccola (peso < 10 kg), l'età al momento della diagnosi si situava tra i 1,2 e 11 anni. La dispnea e la debolezza dominavano il quadro clinico, 2 cani soffrivano di emotisi e un cane presentava una insufficienza cardiaca congestiva della parte destra con ascite. Una grave ipossiemia (PaO2 41 – 53 mmHg) rifletteva la gravità del parenchima polmonare e delle alterazioni vascolari. Una grave iperglobulinemia (59 e 88 g/l) in 2 cani implicava un'infezione cronica. Il trattamento antielmintico in due cani ha portato ad una rapida normalizzazione dello stato clinico, radiologico ed ecocardiografico. L'IP è il risultato di molteplici cause e di meccanismi patologici, e la sua individuazione è quindi di grande importanza per una diagnosi differenziata. Non è la diminuzione della IP o della sua gravità, ma è la causa scatenante che determina la prognosi e la terapia.