Science

English

The objective of the present clinical report was to investigate the short- and long-term outcomes of chronic proximal suspensory desmitis (PSD) treated with Extracorporeal Shockwave Treatment (ESWT). Fifty-two horses with chronic PSD in the forelimb (34 cases) or hindlimb (22 cases) were included in the study. Three horses had lesions in both hindlimbs and one in both forelimbs. The origin of the suspensory ligament was treated every three weeks for a total of three treatments using 2000 impulses applied by a focused ESWT device (Equitron®) at an energy flux density of 0.15 mJ/mm2. This treatment regime was followed by box rest and a controlled exercise program of 12 weeks duration. The horses were assessed 3, 6, 12, 24 weeks and one year after the first treatment. Of the 34 cases with forelimb PSD, 21 (61.8%) had returned to full work by six months after diagnosis and 19 cases (55.9%) were still in full work one year after ESWT. Of the 22 horses with hindlimb PSD, 9 (40.9%) had returned to full work by six months and 4 (18.2%) were still in full work one year after diagnosis. There was no association (chi-square test) between the outcome and the severity of the initial ultrasonographic and/or radiographic findings. Compared with the results of other clinical studies, these findings suggest that in horses with PSD of fore- and hindlimb, the prognosis for returning to full work six months after diagnosis can be improved when ESWT and a controlled exercise program are used. However, a high rate of recurrence occurred in the hindlimb despite treatment.

Keywords: lameness,horse,proximal suspensory desmitis,shockwave,ultrasound

Deutsch

Ziel der vorliegenden Arbeit war, Kurz- und Langzeitprognose von chronischer Entzündung des Fesselträgerursprungs (PSD) nach Behandlung mit fokussierter Stosswellentherapie zu untersuchen. Für diese Studie wurden 52 Pferde mit chronischem PSD an Vorder- (34 Fälle) oder Hintergliedmassen (22 Fälle) berücksichtigt. Die Ursprungsregion des Fesselträgers wurde dreimal im Abstand von drei Wochen mittels fokussierter Stosswellen (Equitron®) behandelt. Pro Behandlung wurden 2000 Impulse mit einer Energieflussdichte von 0.15mJ/mm2 appliziert. Den Pferden wurde in den ersten 12 Wochen Boxenruhe und ein kontrolliertes Aufbauprogramm verschrieben. Die Pferde wurden 3, 6, 12, 24 Wochen und ein Jahr nach der ersten Behandlung klinisch untersucht. Von den 34 Fällen mit PSD an den Vordergliedmassen konnten 21 (61.8%) nach 6 Monaten wieder voll eingesetzt werden, und 19 Pferde (55.9 %) waren nach einem Jahr noch voll im Einsatz. Von den 22 Pferden mit PSD an den Hintergliedmassen, wurden 9 (40.9%) nach 6 Monaten wieder voll eingesetzt, und 4 (18.2%) waren nach einem Jahr noch voll im Einsatz. Es konnte kein Zusammenhang (Chi-Quadrat-Test) zwischen Prognose und Schweregrad der initialen Befunde der Ultraschall- und Röntgenuntersuchung festgestellt werden. Im Vergleich mit den Resultaten früherer Studien gibt es Hinweise dafür, dass die Prognose bezüglich Einsatz der Pferde nach 6 Monaten durch die Behandlung mit fokussierten Stosswellen in Kombination mit einem kontrollierter Aufbauprogramm verbessert werden kann. Bei der Hintergliedmasse wurde jedoch trotz Stosswellenbehandlung eine hohe Rezidivrate festgestellt.

Schlüsselwörter: Lahmheit,Pferd,Fesselträgerursprung,Stosswellen,Ultraschall

Français

Le but de la présente étude était d'examiner le pronostic à cours et à long terme des inflammations chroniques de l'origine du suspenseur du boulet après traitement par ondes de choc focusées. Cinquante deux chevaux souffrant d'une telle affection aux antérieurs (34 cas) ou aux postérieurs (22 cas) ont été pris en compte. La région de l'origine du suspenseur du boulet a été traitée 3 fois avec un intervalle de 3 semaines par ondes de choc focusées. Lors de chaque traitement, 2000 impulsions d'une densité de flux énergétique de 0.15 mJ/mm2 ont été appliquées. Douze semaines de repos au box et un plan de remise en mouvement ont été prescrit. Les chevaux ont été examinés cliniquement 3, 6, 12 et 24 semaines ainsi qu'une année après le premier traitement. Des 34 cas localisés aux antérieurs, 21 (61,8%) pouvaient être utilisés pleinement après 6 mois et 19 (55,9%) étaient encore au travail après une année. Des 22 cas localisés aux postérieurs 9 (40,9%) et 4 (18,2%) étaient encore en pleine activité 6 mois, respectivement 1 année après le traitement. On n'a pas pu trouver de relation entre le pronostic et la gravité des lésions initiales constatées à l'examen radiographique et échographique. En comparaison avec les résultats d'études antérieures, il semble que le pronostic concernant l'utilisation des chevaux après 6 mois puisse être amélioré par un traitement par ondes de choc focusées combiné avec un programme d'entraînement contrôlé. Un taux élevé de récidive a toutefois été constaté sur les lésions localisées aux membres postérieures.

Italiano

Scopo del presente studio è l'esame della prognosi a lungo e corto termine dell'infiammazione cronica dell'origine del legamento sospensorio dopo un trattamento con onde d'urto focalizzate. Lo studio ha esaminato 52 cavalli affetti da tale affezione agli arti anteriori (34 casi) e posteriori (22 casi). La regione dell'origine del legamento sospensorio è stata trattata per 3 volte con un intervallo di 3 settimane con onde d'urto focalizzate (Equitron®). Durante ciascun trattamento, 2000 impulsi di una densità di flusso energetico di 0.15 mJ/mm2 sono stati applicati. Sono state prescritte 12 settimane di riposo nei box e pianificata la rimessa in movimento. I cavalli sono stati esaminati clinicamente a 3, 6, 12, 24 settimane e ad un anno dopo il primo trattamento. Dei 34 casi con problema localizzato sugli arti anteriori, 21 (61,8%) potevano essere utilizzati completamente dopo 6 mesi e 19 (55,9%) erano ancora al lavoro dopo un anno. Dei 22 casi localizzati agli arti posteriori, 9 (40,9%) erano ancora in piena attività dopo 6 mesi e 4 (18,2%) un anno dopo il trattamento. Non si è potuta precisare una relazione (Test Chi quadrato) tra la prognosi e la gravità delle lesioni iniziali constatate durante l'esame radiologico ed ecografico. In rapporto a studi effettuati precedentemente, sembra che la prognosi riguardante l'utilizzo dei cavalli dopo 6 mesi possa essere migliorata da un trattamento con onde d'urto focalizzate combinato con un programma di allenamento controllato. Un tasso elevato di recidive è stato purtroppo constatato sulle lesioni localizzate nelle membra posteriori.