| Journal | Schweiz Arch Tierheilkd | |
| Verlag | GST | |
| Heft | Band 146, Heft 12, décembre 2004 |
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| ISSN (print) | 0036-7281 | |
| ISSN (online) | 1664-2848 | |
| online seit | 01 décembre 2004 |
Science
Two cases of intraoperative herniation of the endotracheal tube cuff
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English
Two cases of intraoperative herniation of the endotracheal tube cuffDuring anaesthesia for elective procedures, 2 dogs developed acute airway obstruction caused by herniation of the endotracheal cuff. This is an uncommon but potentially fatal complication especially when minimal monitoring of the patient leads to late recognition of the condition. The most typical symptoms are decreased thoracic excursions and tidal volume, absence of gas flow through the endotracheal tube, change in the capnographic waves morphology and increased airway pressures. In both cases desaturation of haemoglobin (measured by pulse oximetry) occurred in-between 6 and 8 minutes after cuff herniation. All signs normalised following partial deflation of the cuff. Careful management of cuff pressures especially when nitrous oxide is used, awareness of the condition and monitoring of the patient can prevent fatal consequences.
Keywords: cuff hernia,nitrous oxide,tidal volume,capnography,volume/pressure loops
Deutsch
Während eine Allgemeinanästhesie haben 2 Hunde eine akute Atemwegeobstruktion durch eine Tubusmanchettenhernie entwickelt, ein seltener Zwischenfall, der zum Tod führen kann, falls die Ursache nicht erkannt wird. Auffällige Kennzeichen sind: eine eingeschränkte Thoraxbewegung, ein erniedrigtes Atemzugvolumen, eine Änderung in die Kapnographiekurvenmorphologie und erhöhter Atemwegsdruck. Die Sauerstoffsättigung war in beiden Fällen ein ungenügender Monitoringparameter. Die Symptome haben sich nach dem Ablassen von Luft aus der Tubusmanchette sofort normalisiert. Die Gefahr einer Herniebildung mit Blockierung der Atemwege ist besonders bei Verbrauch von Lachgas und Silikontubussen pendent. Probleme lassen sich durch die Messung und Kontrolle des Manschettedrucks (nicht über 30 mmHg) weitgehend verhindern.
Schlüsselwörter: Tubusmanchettenhernie,Lachgas,Atemzugvolumen,Kapnographie,Druck/Volumen Kurven
