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Möglichkeiten der minimal-invasiven kardiologischen Kathetereingriffe beim Hund
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English
The therapeutic possibilities in veterinary cardiology have developed rapidly in the past few years. Whereas until recently cardiac intervention in dogs could only be performed by thoracotomy, new minimally invasive techniques are adopted. Procedures like balloondilatation of pulmonic stenosis, coil embolisation of patent ductus arteriosus, pacemaker implantation in symptomatic bradyarrhyhtmia, and palliative balloon pericardiotomy are becoming more and more established. These alternative interventional methods are attractive, because no postsurgical pain and no complications potentially associated with thoracotomy ensue. The knowledge of such new treatment modalities and particularly the indications for an intervention are prerequisites to apply them optimally and broadly.
Keywords: balloon dilation,coil embolisation,balloon pericardiotomy,pacemaker,dog
Deutsch
Möglichkeiten der minimal-invasiven kardiologischen Kathetereingriffe beim HundDie therapeutischen Möglichkeiten in der Veterinärkardiologie haben sich innerhalb der letzten Jahre rasant entwickelt. Während früher nur Eingriffe am offenen Thorax möglich waren, so werden zunehmend neue minimal-invasive interventionelle Methoden angewandt. Eingriffe wie Ballondilatation einer Pulmonalstenose, Katheter-Embolisation eines persistierenden Ductus arte-riosus Botalli, Herzschrittmacherimplantation bei symptomatischer Bradyarrhythmie und palliative Ballonperikardiotomie bei maligner Herztamponade etablieren sich zunehmend. Diese alternativen interventionellen Behandlungsmethoden sind attraktiv, weil ohne invasive Operation postoperative Schmerzen und potenzielle Komplikationen einer Thorakotomie fehlen. Die Kenntnis solcher neuer Behandlungsmodalitäten und insbesondere der Indikationen für einen Eingriff sind Voraussetzung, dass sie optimal und breit eingesetzt werden können.
Schlüsselwörter: Ballondilatation,Coil embolisation,Ballonperikardiotomie,Herzschrittmacher,Hund
Français
Les moyens thérapeutiques en cardiologie vétérinaire se sont développés favorablement au cours des dernières années. Alors qu´antérieurement des interventions étaient seulement possibles sur un thorax ouvert, des nouvelles méthodes minimalement invasives sont de plus en plus utilisées. Des interventions telles que la dilatation au moyen d´un ballon d´une sténose de la valvule pulmonaire, l´embolisation par cathéter d´un trou de Botal persistant, l´implantation d´une pile cardiaque pour des bradyarythmies accompagnées de symptômes et la péricardiotomie palliative au moyen d´un ballon lors de tamponnade cardiaque maligne s´établissent de plus en plus. Ces méthodes de traitement alternatives sont attrayantes puisqu´en évitant une opération les douleurs postopératoires et les complications potentielles d´une thoracotomie n´apparaissent pas. La connaissance de telles modalités de traitement et des indications pour une intervention sont les conditions préalables pour leur utilisation optimale dans de nombreuses situations.
Italiano
Le possibilità terapeutiche nella cardiologia veterinaria si sono sviluppate in maniera velocissima durante gli ultimi anni. Una volta erano possibili solo intervente a torace aperto, mentre oggi vengono utilizzati sempre di più nuovi metodi di intervento minimamente invasivi. Sempre di più si stanno affermando interventi come la dilatazione con il palloncino in caso di stenosi polmonare, embolizzazione con il catetere di un Ductus arteriosus Botalli persistente, impianto di uno stimolatore cardiaco in caso di bradiaritmia sintomatica e pericardiotomia con il palloncino in caso di temponamento cardiaco. Questi metodi di intervento alternativi sono interessanti perchè non essendoci un´operazione vengono eliminati i dolori e le eventuali complicazioni di una toracotomia. La conoscenza di queste nuove modalità terapeutiche e soprattutto la conoscenze delle indicazioni per un intervento sono il presupposto per un´applicazione ottimale ed a largo raggio.