| Journal | Schweiz Arch Tierheilkd | |
| Verlag | GST | |
| Heft | Band 167, Heft 6, Juni 2025 |
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| ISSN (print) | 0036-7281 | |
| ISSN (online) | 1664-2848 | |
| online seit | 27 Mai 2025 |
Wissenschaft | Science
Transfusion related acute lung injury and associated transient pulmonary hypertension in a dog
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English
Transfusion related acute lung injury and associated transient pulmonary hypertension in a dogBlood transfusions have become very important for supportive treatment of anemic animals. However, blood products are not innocuous substances, even if blood is typed and compatibility evaluated before transfusion. Multiple adverse reactions are possible, and the risk is markedly increased in already critically ill patients. One of the organ systems potentially affected by a blood transfusion is the respiratory tract, including transfusion related acute lung injury (TRALI). The present case report describes in detail the development of acute non-cardiogenic pulmonary edema and associated severe pulmonary hypertension a few hours after a packed red blood cell transfusion. With supportive care the dog recovered clinically, radiographically, and echocardiographically within days. Though considered rare in veterinary medicine, TRALI is an important potential complication of transfusion of blood products.
Keywords: anemia, non-cardiogenic pulmonary edema, packed red blood cells
Deutsch
Akuter Lungeninsult und assozierte transiente pulmonäre Hypertonie bei einem HundDie Gabe von Bluttransfusionen ist zu einer sehr wichtigen unterstützenden Behandlung von anämischen Patienten in der Veterinärmedizin geworden. Jedoch sind Blutprodukte keine harmlosen Substanzen, auch wenn vor der Gabe das Blut typisiert und die Kompatibilität von Spender und Empfänger geprüft werden. Verschiedenste unerwünschte Reaktionen sind möglich und das Risiko einer Nebenwirkung steigt bei bereits kritisch kranken Patienten. Eines der potenziell betroffenen Organsysteme ist der Respirationsapparat, wo eine sogenannte transfusionsassoziierte akute Lungenschädigung (transfusion related acute lung injury, TRALI) auftreten kann. Der vorliegende Fall beschreibt detailliert die Entwicklung eines akuten nicht-kardiogenen Lungenödems mit begleitender hochgradiger pulmonärer Hypertonie wenige Stunden nach der Gabe eines Erythrozytenkonzentrats. Mittels unterstützender Behandlung erholte sich der Hund klinisch, radiologisch und echokardiographisch innerhalb von Tagen. TRALI wird in der Veterinärmedizin zwar nur selten beschrieben, stellt jedoch eine wichtige potenzielle Komplikation bei der Verabreichung von Blutprodukten dar.
Schlüsselwörter: Anämie, nicht-kardiogenes Lungenödem, Erythrozytenkonzentrat
Français
Syndrome respiratoire aigu post-transfusionnel avec hypertension pulmonaire transitoire chez un chienDans les cas d’anémie sévère, les soins de support par transfusion sanguine sont de plus en plus courant en médecine vétérinaire. Néanmoins, les produits sanguins ne sont pas des substances inoffensives, même si le sang est typé et la compatibilité entre donneur et transfusé examinée avant la transfusion. De multiples réactions indésirables sont possibles et le risque d’effet secondaire augmente encore lorsque le patient est dans un état critique. Le tractus respiratoire est un des systèmes organiques potentiellement concerné, par exemple par le syndrome respiratoire aigu post-transfusionnel (transfusion related acute lung injury, TRALI). Le présent cas détaille le développement d’un oedème pulmonaire non-cardiogénique avec une hypertension pulmonaire sévère quelques heures après l’administration d’un concentré érythrocytaire. Avec des soins de support, le chien a pu récupérer cliniquement, radiologiquement et échocardiographiquement en quelques jours. Bien que les TRALI soient rares en médecine vétérinaire, ils représentent une complication importante et sévère de l’administration de produits sanguins.
Mots-clés: Anémie, oedème pulmonaire non-cardiogénique, concentré érythrocytaire
Italiano
Lesione polmonare acuta legata alla trasfusione con ipertensione polmonare transitoria in un caneLe trasfusioni di sangue e dei suoi componenti sono diventate un trattamento molto comune in medicina veterinaria. Tuttavia, la somministrazione di prodotti sanguigni presenta dei rischi per il ricevente. Anche se un’incompatibilità tra il sangue del paziente e quello del donatore può essere evitata grazie a test pretrasfusionali, sono comunque possibili diverse reazioni trasfusionali, soprattutto in pazienti già gravemente malati. Tra le complicanze trasfusionali gravi vi sono reazioni respiratorie come la cosiddetta lesione polmonare acuta legata alla trasfusione (TRALI). Il presente caso descrive in dettaglio l’insorgenza acuta di edema polmonare non cardiogeno con concomitante grave ipertensione polmonare poche ore dopo la somministrazione di un concentrato di eritrociti. Grazie alle cure somministrate, il cane si è ripreso clinicamente, radiologicamente ed ecocardiograficamente nell’arco di pochi giorni. Sebbene la TRALI sia raramente descritta in medicina veterinaria, è un’importante complicanza potenziale a seguito della somministrazione di prodotti sanguigni.
Parole chiavi: Anemia, edema polmonare non cardiogenico, concentrato di eritrociti
