| Journal | Schweiz Arch Tierheilkd | |
| Verlag | GST | |
| Heft | Band 166, Heft 11, November 2024 |
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| ISSN (print) | 0036-7281 | |
| ISSN (online) | 1664-2848 | |
| online seit | 29 Oktober 2024 |
Wissenschaft | Science
Sub-Tenon’s anesthesia in equine cataract surgery and vitrectomy: a retrospective case series (2018–2022)
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English
Sub-Tenon’s anesthesia in equine cataract surgery and vitrectomy: a retrospective case series (2018–2022)A retrospective data analysis was performed on 17 eyes from 13 horses which underwent a sub-Tenon’s injection to facilitate phacoemulsification or pars plana vitrectomy under general anesthesia between 2018 and 2022. All procedures were performed by the same veterinary ophthalmologist. Seven eyes received a sub-Tenon’s dose of 7 ml lidocaine (XylocainÒ, 2 % lidocaine hydrochloride, Germany, Aspen Germany GmbH), and 10 eyes received 7 ml mepivacaine (MepinaestÒ purum 2 %, mepivacaine hydrochloride, Switzerland, Gebro Pharma GmbH). Statistical analysis compared onset and duration of globe centralization and pupil mydriasis between the two groups. Intraoperative and postoperative complications were also assessed. Mepivacaine had a significantly later onset of action regarding globe centration and mydriasis (8,9 minutes vs. 6 minutes), but also a significantly longer duration of globe centration than lidocaine (31,5 minutes vs. 15,6 minutes). There were no statistically relevant differences between solutions regarding duration of pupil dilation (40,4 minutes for 2 % lidocaine vs. 69,2 minutes for 2 % mepivacaine). Chemosis occurred in all 17 eyes. Surgical complications included corneal epithelial defects (5), retinal detachment (5), lens opacification (5), temporary blindness during recovery (3) and glaucoma (2). Sub-Tenon’s anesthesia is a feasible alternative to systemic neuromuscular blockade and retrobulbar block anesthesia for surgical procedures on the equine globe. A controlled prospective in vivo study is needed to further evaluate effects and risks.
Keywords: sub-Tenon’s, horse, local anesthetic, lidocaine, mepivacaine, ophthalmic surgery
Deutsch
Sub-Tenon-Anästhesie in der Kataraktchirurgie und Vitrektomie bei Pferden: Eine retrospektive Fallserie (2018–2022)Der Zweck dieser Studie war es, den klinischen Einsatz von Sub-Tenon-Blöcken für chirurgische Eingriffe unter Vollnarkose am Augapfel von Pferden zu untersuchen. Eine retrospektive Datenanalyse wurde an 17 Augen von 13 Pferden zwischen 2018 und 2022 durchgeführt. Die Pferde wurden unter Vollnarkose und einer Sub-Tenon-Injektion einer Phakoemulsifikation oder Pars-plana-Vitrektomie unterzogen. Alle Eingriffe wurden vom gleichen Veterinär-Ophthalmologen durchgeführt. Bei sieben Augen wurde eine Sub-Tenon-Anästhesie in einer Dosierung von 7 ml Lidocain (Xylocain, 2 % Lidocainhydrochlorid, Deutschland, Aspen Germany GmbH) und an zehn Augen von 7 ml Mepivacain (Mepinaest purum 2 %, Mepivacainhydrochlorid, Schweiz, Gebro Pharma GmbH) appliziert. Die statistische Analyse verglich Wirkungseintritt und Dauer der Augapfelzentralisation sowie die Pupillenmydriasis zwischen den beiden Gruppen. Intraoperative und postoperative Komplikationen wurden ebenfalls bewertet. Mepivacain zeigte einen signifikant späteren Wirkungseintritt in Bezug auf Augapfelzentrierung und Mydriasis (8,9 Minuten gegenüber 6 Minuten), aber auch eine signifikant längere Dauer der Augapfelzentrierung als Lidocain (31,5 Minuten gegenüber 15,6 Minuten). Zwischen den zwei Sub-Tenon-Block-Lösungen wurde kein Unterschied in der Dauer der Pupillenerweiterung (40,4 Minuten für 2 % Lidocain gegenüber 69,2 Minuten für 2 % Mepivacain) festgestellt. Chemosis trat in allen 17 Augen auf. Zu den chirurgischen Komplikationen zählten Hornhautepitheldefekte (5), Netzhautablösung (5), Linsentrübung (5), vorübergehende Blindheit während der Genesung (3) und Glaukom (2). Die Sub-Tenon-Anästhesie ist eine praktikable Alternative zur systemischen neuromuskulären Blockade und zur retrobulbären Blockadenanästhesie für chirurgische Eingriffe am Augapfel von Pferden. Eine kontrollierte prospektive In-vivo-Studie ist erforderlich, um Wirkungen und Risiken weiter zu bewerten.
Schlüsselwörter: Sub-Tenon, Pferd, Lokalanästhetikum, Lidocain, Mepivacain, Augenchirurgie
Français
Anesthésie sous-ténonienne dans la chirurgie de la cataracte et la vitrectomie équines: une série de cas rétrospectifs (2018–2022)L’objectif de cette étude était d’étudier l’utilisation clinique des blocs sous-ténoniens pour les procédures chirurgicales sous anesthésie générale sur le globe oculaire équin. Une analyse rétrospective des données a été réalisée sur 17 yeux de 13 chevaux ayant subi une injection sous-ténonienne pour faciliter la phacoémulsification ou la vitrectomie par la pars plana sous anesthésie générale entre 2018 et 2022. Toutes les procédures ont été réalisées par le même vétérinaire ophtalmologiste. Sept yeux ont reçu une dose sous-ténonienne de 7 ml de lidocaïne (Xylocain Ò, chlorhydrate de lidocaïne à 2 %, Allemagne, Aspen Germany GmbH), et 10 yeux ont reçu 7 ml de mépivacaïne (Mepinaest Ò purum 2 %, chlorhydrate de mépivacaïne, Suisse, Gebro Pharma GmbH). L’analyse statistique a comparé l’apparition et la durée de la centralisation du globe et de la mydriase de la pupille entre les deux groupes. Les complications peropératoires et postopératoires ont également été évaluées. La mépivacaïne a eu un début d’action significativement plus tardif en ce qui concerne le centrage du globe et la mydriase (8,9 minutes contre 6 minutes), mais aussi une durée de centrage du globe significativement plus longue que la lidocaïne (31,5 minutes contre 15,6 minutes). Il n’y a pas eu de différences statistiquement pertinentes entre les produits en ce qui concerne la durée de la dilatation de la pupille (40,4 minutes pour la lidocaïne à 2 % contre 69,2 minutes pour la mépivacaïne à 2 %). Une chémose s’est produite dans les 17 yeux. Les complications chirurgicales comprenaient des défauts de l’épithélium cornéen (5), un décollement de la rétine (5), une opacification du cristallin (5), une cécité temporaire pendant la convalescence (3) et un glaucome (2). L’anesthésie sous-ténonienne est une alternative possible au blocage neuromusculaire systémique et à l’anesthésie par bloc rétrobulbaire pour les interventions chirurgicales sur le globe oculaire équin. Une étude prospective contrôlée in vivo est nécessaire pour mieux évaluer les effets et les risques.
Mots-clés: sous-ténonienne, cheval, anesthésique local, lidocaïne, mépivacaïne, chirurgie ophtalmique
Italiano
Anestesia sottotenoniana nella chirurgia della cataratta e di vitrectomia negli equini: uno serie retrospettiva di casi (2018–2022)Lo scopo di questo studio era di indagare l’uso clinico dei blocchi sottotenoniani per procedure chirurgiche sotto anestesia generale sul globo oculare equino. È stata condotta un’analisi retrospettiva dei dati su 17 occhi di 13 cavalli sottoposti a un’iniezione sottotenoniana per facilitare la facoemulsificazione o la vitrectomia pars plana sotto anestesia generale tra il 2018 e il 2022. Tutte le procedure sono state eseguite dallo stesso oculista veterinario. Sette occhi hanno ricevuto una dose sottotenoniana di 7 ml di lidocaina (XylocainÒ, lidocaina cloridrato al 2 %, Germania, Aspen Germany GmbH), e 10 occhi hanno ricevuto 7 ml di mepivacaina (MepinaestÒ purum 2 %, mepivacaina cloridrato, Svizzera, Gebro Pharma GmbH). L’analisi statistica ha confrontato l’insorgenza e la durata della centralizzazione del globo oculare e della midriasi pupillare tra i due gruppi. Sono state valutate anche le complicazioni intraoperatorie e postoperatorie. La mepivacaina ha mostrato un’insorgenza significativamente più tardiva riguardo alla centralizzazione del globo oculare e alla midriasi (8,9 minuti contro 6 minuti), ma una durata significativamente più lunga della centralizzazione del globo rispetto alla lidocaina (31,5 minuti contro 15,6 minuti). Non sono state riscontrate differenze statisticamente rilevanti tra le due soluzioni riguardo alla durata della dilatazione pupillare (40,4 minuti per la lidocaina al 2 % contro 69,2 minuti per la mepivacaina al 2 %). La chemosi si è verificata in tutti i 17 occhi. Le complicazioni chirurgiche includevano difetti epiteliali corneali (5), distacco retinico (5), opacità del cristallino (5), cecità temporanea durante il recupero (3) e glaucoma (2). L’anestesia sottotenoniana è risultata quindi un’alternativa praticabile al blocco neuromuscolare sistemico e all’anestesia con blocco retrobulbare per le procedure chirurgiche sul globo oculare equino. È necessario uno studio controllato prospettico in vivo per valutare ulteriormente effetti e rischi.
Parole chiavi: sottotenoniana, cavallo, anestetico locale, lidocaina, mepivacaina, chirurgia oftalmica
