| Journal | Schweiz Arch Tierheilkd | |
| Verlag | GST | |
| Heft | Band 166, Heft 2, Februar 2024 |
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| ISSN (print) | 0036-7281 | |
| ISSN (online) | 1664-2848 | |
| online seit | 30 Januar 2024 |
Wissenschaft | Science
Scapulohumeral subluxation and luxation in five alpacas
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English
Scapulohumeral subluxation and luxation in five alpacasThe patient histories, findings from clinical examinations, diagnostic imaging techniques, the surgical procedures, complications, necropsy findings and the outcomes from five male or castrated male alpacas with scapulohumeral sub-/luxation are presented. These alpacas each had a history of severe forelimb lameness for one week (n: 1), four weeks (n: 2) and for two-to-three months (n: 2). Two of the five alpacas were euthanized due to severe osteoarthritic changes that developed during the two-to-three months of scapulohumeral luxation. Three alpacas were treated with open reduction and internal stabilisation by placing tension band sutures between one 4,5 mm cortical screw anchored in the scapular neck and two 4,5 mm cortical screws anchored in the greater humeral tubercle, all of them provided with washers. Post-surgery a carpal flexion sling was applied to avoid postoperative weight-bearing. An exercise programme was started after removal of the carpal sling and continued for 12 weeks. In one of the three alpacas an additional non-displaced fracture of the acromion occurred two weeks after surgery. In conclusion, all three treated alpacas had good-to-excellent long-term outcomes and are still alive 123, 15 and 12 months after surgical repair of the scapulohumeral sub-/luxation. As four weeks, or even up to three months elapsed in four of these five alpacas until a definitive diagnosis was made, more education should be provided to alpaca owners that severely lame animals should be presented to a veterinarian with adequate diagnostic possibilities and expertise as soon as possible in order not to compromise treatment success.
Keywords: scapulohumeral luxation, scapulohumeral subluxation, alpaca, shoulder joint, forelimb lameness
Deutsch
Skapulohumerale Subluxation und Luxation bei fünf AlpakasIn dieser retrospektiven Studie werden die Anamnese, die Befunde der klinischen Untersuchungen sowie der bildgebenden, diagnostischen Verfahren, die angewendeten chirurgischen Therapiemethoden, die aufgetretenen Komplikationen sowie die Befunde der pathoanatomischen Untersuchung von insgesamt fünf männlichen bzw. kastrierten männlichen Alpakas mit Schultergelenk-Luxation bzw. Schultergelenk-Subluxation vorgestellt. Die Alpakas litten seit einer Woche (n: 1), seit vier Wochen (n: 2) sowie seit zwei bis drei Monaten (n: 2) an einer hochgradigen Lahmheit an einer Vordergliedmasse. Zwei der fünf Alpakas wurden aufgrund hochgradiger osteoarthritischer Veränderungen, welche sich während des zwei- bis dreimonatigen Bestehens der Schultergelenkluxation entwickelt hatten, unmittelbar nach der Diagnosestellung euthanasiert. Drei Alpakas wurden mittels chirurgischer Reposition und interner Stabilisierung therapiert, indem Fäden in Zugbandtechnik zwischen einer 4,5-mm-Kortikalisschraube, die im Skapulahals und zwei 4,5-mm-Kortikalisschrauben, die im Tuberculum majus des Humerus verankert wurden, in Achterschlingen angebracht wurden. Alle 4,5-mm-Kortikalisschrauben waren dabei mit Unterlegscheiben versehen worden. Postoperativ wurde eine Karpalflexionsschlinge angelegt, um die operierte Schultergelenkregion zu schonen. Nach der Entfernung der Karpalschlinge wurde ein Trainingsprogramm begonnen, das 12 Wochen lang fortgesetzt wurde. Bei einem der drei Alpakas kam es zwei Wochen nach der Operation zu einer zusätzlichen, nicht dislozierten Fraktur des Acromions. Zusammenfassend konnte festgestellt werden, dass bei drei Alpakas mit der chirurgischen Therapie der Schultergelenk-Sub-/Luxation ein guter bis ausgezeichneter Erfolg erreicht werden konnte. Diese drei Alpakas waren 123, 15 und 12 Monate nach der chirurgischen Therapie der Schultergelenkluxation bzw. -subluxation noch in Verwendung. Da bei vier dieser fünf Alpakas vier Wochen und sogar bis zu drei Monate vergingen, bis eine definitive Diagnose gestellt worden war, gilt es Alpakahalterinnen und -halter verstärkt darüber aufzuklären, dass Tiere mit hochgradiger Lahmheit so rasch als möglich einer Tierärztin oder einem Tierarzt mit Erfahrung in diesem Fachbereich vorgestellt werden sollten, um den Behandlungserfolg nicht zu gefährden.
Schlüsselwörter: Schultergelenk-Luxation, Schultergelenk-Subluxation, Alpaka, Schultergelenk, Lahmheit, Vordergliedmasse
Français
Subluxation et luxation scapulo- humérale chez cinq alpagasDans cette étude rétrospective, on présente les antécédents des patients, les résultats des examens cliniques, les techniques d’imagerie diagnostique, les procédures chirurgicales, les complications, les résultats de l’autopsie et les résultats finaux de cinq alpagas mâles ou mâles castrés souffrant d’une subluxation ou luxation scapulo-humérale. Ces alpagas présentaient chacun des antécédents de boiterie sévère des membres antérieurs depuis une semaine (n: 1), quatre semaines (n: 2) et deux à trois mois (n: 2). Deux des cinq alpagas ont été euthanasiés en raison des changements arthrosiques graves qui s’étaient développés au cours des deux à trois mois de luxation scapulo-humérale. Trois alpagas ont été traités par réduction ouverte et stabilisation interne en plaçant des sutures à bande de tension entre une vis corticale de 4,5 mm ancrée dans le col de l’omoplate et deux vis corticales de 4,5 mm ancrées dans le tubercule huméral supérieur, toutes munies de rondelles. Après l’opération, une écharpe de flexion du carpe a été mise en place pour éviter la mise en charge postopératoire. Un programme d’exercices a été mis en place après le retrait de l’écharpe carpienne et a été poursuivi pendant 12 semaines. Chez l’un des trois alpagas, une fracture non déplacée de l’acromion s’est produite deux semaines après l’opération. En conclusion, les trois alpagas traités ont eu des résultats à long terme bons à excellents et sont toujours en vie 123, 15 et 12 mois après la réparation chirurgicale de la subluxation scapulo-humérale. Dans la mesure où il s’est écoulé quatre semaines voire jusqu’à trois mois chez quatre de ces cinq alpagas avant qu’un diagnostic définitif ne soit posé, il convient d’informer davantage les propriétaires d’alpagas que les animaux gravement boiteux doivent être présentés à un vétérinaire disposant des possibilités de diagnostic et de l’expertise adéquates le plus rapidement possible afin de ne pas compromettre le succès du traitement.
Mots-clés: luxation scapulo-humérale, subluxation scapulo-humérale, alpaga, articulation de l’épaule, boiterie des membres antérieurs
Italiano
Sublussazione e lussazione scapolomerale in cinque alpacaIn questo studio retrospettivo, vengono presentate le anamnesi, i risultati degli esami clinici e delle procedure di imaging, le procedure chirurgiche utilizzate, le complicazioni, i risultati della necroscopia e gli esiti di cinque alpaca maschi o maschi castrati con sublussazione o lussazione scapolomerale. Questi alpaca avevano tutti una storia di grave zoppia degli arti anteriori, con durata di una settimana (n: 1), quattro settimane (n: 2) e per due o tre mesi (n: 2). Due dei cinque alpaca sono stati eutanasiati a causa di gravi cambiamenti osteoarticolari sviluppati durante i due o tre mesi di lussazione scapolomerale. Tre alpaca sono stati trattati mediante riduzione chirurgica e stabilizzazione interna. Le suture sono state posizionate a forma di otto utilizzando la tecnica della banda di tensione tra una vite corticale da 4,5 mm ancorata nel collo scapolare e due viti corticali da 4,5 mm ancorate nella tuberosità maggiore dell’omero. Tutte le viti corticali da 4,5 mm sono state dotate di rondelle. Dopo l’intervento, è stata applicata un’imbragatura per la flessione carpale al fine di proteggere la regione articolare della spalla operata. Dopo la rimozione dell’imbragatura carpale, è stato avviato un programma di esercizi che è stato seguito per 12 settimane. Due settimane dopo l’intervento, uno dei tre alpaca ha subito un’ulteriore frattura non scomposta dell’acromion. In conclusione, tutti e tre gli alpaca trattati hanno mostrato esiti a lungo termine da buoni a eccellenti e sono ancora vivi a 123, 15 e 12 mesi dopo la riparazione chirurgica della sublussazione o lussazione scapolomerale. Poiché per quattro di questi cinque alpaca il tempo trascorso prima di giungere a una diagnosi definitiva era di almeno quattro settimane, o addirittura fino a tre mesi, sarebbe opportuno fornire una maggiore educazione ai proprietari di alpaca affinché gli animali affetti da zoppia vengano presentati a un veterinario con adeguate possibilità diagnostiche ed esperienza il prima possibile, al fine di non compromettere il successo del trattamento.
Parole chiavi: lussazione scapolomerale, sublussazione scapolomerale, alpaca, articolazione della spalla, zoppia degli arti anteriori
