| Journal | Schweiz Arch Tierheilkd | |
| Verlag | GST | |
| Heft | Band 162, Heft 12, Dezember 2020 |
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| ISSN (print) | 0036-7281 | |
| ISSN (online) | 1664-2848 | |
| online seit | 01 Dezember 2020 |
Wissenschaft | Science
The clinical practice of small animal CPR and compliance with RECOVER guidelines in Switzerland: an internet-based survey
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English
The clinical practice of small animal CPR and compliance with RECOVER guidelines in Switzerland: an internet-based surveyObjective: In 2012, the Reassessment Campaign on Veterinary Resuscitation (RECOVER) published the first evidence-based small animal CPR guidelines. Even though a RECOVER-based CPR approach has been shown to improve patient outcomes, guideline awareness and compliance is necessary to see such benefits. Our study aimed to characterize Swiss small animal veterinary CPR practices and assess their compliance with RECOVER guidelines. Methods: A nationwide, internet-based survey was conducted, and invitations distributed via Swiss veterinary society mailing lists. Questions covered respondents’ demographics, CPR preparedness, Basic Life Support (BLS) and Advanced Life Support (ALS) techniques, and awareness of RECOVER guidelines. Percentages of group total (95% confidence interval) were calculated. Results: One-hundred and fifty respondents were grouped by level of expertise into board-certified specialists (BCS, n = 19), veterinarians with additional post-graduate training (PGT, n = 27), and general practitioners with (GPE, n = 30), and without emergency duties (GPG, n = 74). Of BCS respondents, 58% (36–77%) were familiar with the RECOVER guidelines, compared to 8% (4–17%) of GPG. Large disparities in preparedness, BLS, and ALS techniques emerged among the levels of expertise. Incompliance with preparedness measures varied from 89% (69–98%) in BCS to 100% (95–100%) in GPG and was predominantly due to failure to attend regular CPR training. BLS compliance ranged from 26% (12–49%) in BCS to 5% (2–13%) in GPG, and incompliance was mostly characterized by targeting lower than recommended chest compression rates. ALS compliance varied from 21% (9–43%) in BCS to 0% (0–5%) in GPG and was compromised by limitations in the resuscitation environment such as lacking access to a defibrillator, monitoring equipment, and rescue drugs. Conclusion: Awareness of RECOVER guidelines in Switzerland is acceptable in specialists, but inadequate among general practitioners and CPR practices are largely not in agreement with RECOVER guidelines. An educational strategy is needed to improve Swiss small animal CPR knowledge and performance.
Keywords: cardiac arrest, cardiopulmonary resuscitation, cat, compliance, dog, RECOVER guidelines
Deutsch
Die Kardiopulmonale Wiederbelebung (CPR) beim Kleintier unter Einhaltung der RECOVER Wiederbelebungsrichtlinien in der Schweiz: Eine internetbasierte UmfrageZiel: Im Jahr 2012 veröffentlichte die «Reassessment Campaign on Veterinary Resuscitation» (RECOVER) die ersten evidenzbasierten Herz-Lungen-Wiederbelebungsrichtlinien für Kleintiere. Obwohl sich gezeigt hat, dass ein RECOVER-basierter CPR-Ansatz den Wiederbelebungserfolg am Patienten verbessert, sind das Kennen der Richtlinien und deren Einhaltung erforderlich, um diese Erfolge zu erzielen. Das Ziel der vorliegenden Studie war es, die CPR Praxis in Schweizer Kleintierkliniken unter Einhaltung der RECOVER-Richtlinien zu bewerten. Methoden: Eine landesweite, internetbasierte Umfrage wurde durchgeführt, dazu wurden Einladungen über die Mailinglisten der Gesellschaft Schweizer Tierärztinnen und Tierärzte (GST) versendet. Die Fragen betrafen die Demografie der Befragten, die CPR-Vorbereitung, die Basismassnahmen (BLS) und die erweiterten Massnahmen (ALS) der Reanimation sowie die Kenntnis der RECOVER-Richtlinien. Für die Einschätzung des Datensatzes der 95% -Konfidenzintervall berechnet. Ergebnisse: Einhundertfünfzig Befragte wurden nach Fachwissen in Fachtierärzte (BCS, n = 19), Tierärzte mit zusätzlicher postgradualer Ausbildung (PGT, n = 27) und Allgemeintiermediziner mit (GPE, n = 30) und ohne Notdienst (GPG, n = 74) unterteilt. Von den BCS-Befragten waren 58% (36–77%) mit den RECOVER-Richtlinien vertraut, verglichen mit 8% (4–17%) der GPG. Bei den Fachkenntnissen zeigten sich grosse Unterschiede bei der CPR Vorbereitungs-, BLS- und ALS-Techniken. Die Nichteinhaltung der Vorbereitungsmassnahmen variierte von 89% (69–98%) bei BCS bis 100% (95–100%) bei GPG und war hauptsächlich auf die Nichtteilnahme an regelmässigen CPR-Schulungen zurückzuführen. Die BLS-Befolgung lag zwischen 26% (12–49%) bei BCS und 5% (2–13%) bei GPG, die Nichtbeachtung war durch zu tiefe Thoraxkompressionsraten verursacht. Die ALS-Compliance variierte von 21% (9–43%) bei BCS bis 0% (0–5%) bei GPG und wurde durch Einschränkungen in der Notfallumgebung beeinträchtigt, z. B. fehlender Defibrillator, Überwachungsgeräte und Notfallmedikamente. Schlussfolgerung: Bei Fachtierärzten in der Schweiz ist die Kenntnis der RECOVER-Richtlinien akzeptabel, bei Allgemeintierärzten jedoch unzureichend. Die ungenügende Kenntnis der RECOVER-Richtlinien führt zu nicht übereinstimmenden CPR-Praktiken. Für die Verbesserung des CPR-Wissens und Massnahmen in der Schweiz ist eine Bildungsstrategie in der Kleintiermedizin notwendig.
Schlüsselwörter: Herzstillstand, kardiopulmonale Wiederbelebung, Katze, Compliance, Hund, RECOVER-Richtlinien
Français
La pratique clinique de la RCP chez les petits animaux dans le respect des lignes directrices de RECOVER en Suisse: une enquête basée sur l’internetObjectif: En 2012, la campagne de réévaluation de la réanimation vétérinaire(«Reassessment Campaign on Veterinary Resuscitation», RECOVER) a publié les premières lignes directrices sur la RCP fondées sur des preuves chez les petits animaux. Même s’il a été démontré qu’une approche de RCP basée sur le RECOVER améliore les résultats pour les patients, la connaissance de ces lignes directrices et leur respect sont nécessaires pour constater ces avantages. Notre étude visait à caractériser les pratiques de RCP dans les cliniques suisses pour petits animaux et à évaluer leur conformité aux directives RECOVER. Méthodes: Une enquête nationale sur Internet a été menée et des invitations ont été envoyées via les listes de diffusion de la Société des Vétérinaire Suisses (SVS). Les questions portaient sur les données démographiques des répondants, la préparation à la RCP, les techniques de Basic Life Support (BLS) et Advanced Life Support (ALS) et la connaissance des directives RECOVER. Les pourcentages du total du groupe (intervalle de confiance à 95%) ont été calculés. Résultats: Cent cinquante répondants ont été regroupés par niveau d’expertise en spécialistes certifiés (BCS, n = 19), vétérinaires ayant une formation post-universitaire supplémentaire (PGT, n = 27) et généralistes avec (GPE, n = 30) et sans service d’urgence (GPG, n = 74). Parmi les répondants BCS, 58% (36–77%) connaissaient les directives RECOVER, contre 8% (4–17%) des GPG. De grandes disparités dans les techniques de préparation, BLS et ALS sont apparues entre les niveaux d’expertise. Le non-respect des mesures de préparation variait de 89% (69–98%) chez les BCS à 100% (95–100%) chez les GPG et était principalement dû au fait de ne pas suivre une formation régulière en RCP. L’observance du BLS variait de 26% (12–49%) chez les BCS à 5% (2–13%) chez les GPG et la non-conformité était principalement caractérisée par des taux de compression thoracique inférieurs aux recommandations. L’observance de la SLA variait de 21% (9–43%) chez les BCS à 0% (0–5%) chez les GPG et était compromise par des limitations dans l’environnement de réanimation telles que le manque d’accès à un défibrillateur, à l’équipement de surveillance et aux médicaments d’urgence. Conclusion: La connaissance des directives RECOVER en Suisse est acceptable chez les spécialistes, mais insuffisante parmi les vétérinaires généralistes et les pratiques de RCP ne sont en grande partie pas en accord avec les directives RECOVER. Une stratégie pédagogique est nécessaire pour améliorer les connaissances et les performances de la RCP chez les petits animaux en Suisse.
Mots-clés: arrêt cardiaque, réanimation cardio-pulmonaire, chat, compliance, chien, directives RECOVER
Italiano
La pratica clinica della RCP dei piccoli animali e il rispetto delle linee guida per il recupero in Svizzera: un sondaggio via internetObiettivo: Nel 2012, la campagna di rivalutazione sulla rianimazione in veterinaria (Reassessment Campaign on Veterinary Resuscitation (RECOVER)) ha pubblicato le prime linee guida per la RCP nei piccoli animali basate su prove di efficacia. Sebbene il metodo di RCP basato su RECOVER ha dimostrato un incremento dei benefici per i pazienti, per ottenere tali benefici è necessario la conoscenza delle linee guida e la loro messa in atto conforme. L’obiettivo del nostro studio era di caratterizzare le pratiche di RCP usate negli studi veterinari di piccoli animali in Svizzera e di valutarne la conformità con le linee guida RECOVER. Metodologia: È stata condotto su base nazionale un sondaggio via internet e gli inviti a questo sono stati distribuiti utilizzando la lista di diffusione della Società dei Veterinari Svizzeri. Le domande portavano sulla demografia degli intervistati, la loro preparazione alla RCP, le tecniche di sostegno di base (BLS) e di sostegno avanzato (ALS) delle funzioni vitali, e infine le conoscenze delle linee guida RECOVER. Sono state calcolate le percentuali del totale del gruppo (intervallo di confidenza 95%). Risultati: Abbiamo raggruppato i centocinquanta rispondenti a secondo del loro livello di competenza: specialisti certificati (BCS, n = 19), veterinari con formazione supplementare post diploma (PGT, n = 27), veterinari generici con compiti di emergenza (GPE, n = 30) e senza compiti di emergenza (GPG, n = 74). Tra gli intervistati del gruppo BCS, 58% (36–77%) conosceva le linee guida RECOVER, rispetto all’8% (4–17%) del gruppo GPG. Grandi differenze di competenza si sono riscontrate a livello delle tecniche di preparazione alle BLS e ALS. La non conformità delle misure di preparazione variava dall’89% (69–98%) nel gruppo BCS al 100% (95–100%) nel gruppo GPG ed era dovuta in particolare alla mancata partecipazione a corsi regolari sulla RCP. La conformità alle tecniche di BLS era del 26% (12–49%) per il gruppo BCS e del 5% (2–13%) per il gruppo GPG, e la non conformità era dovuta in particolare a tassi di compressione toracica inferiori a quelli raccomandati. La conformità alle tecniche ALS variava dal 21% (9–43%) per il gruppo BCS allo 0% (0–5%) per il gruppo GPG ed era così compromessa da limitazioni dell’ambiente di rianimazione come la mancanza di accesso ad un defibrillatore, all’attrezzatura di monitoraggio e ai farmaci di supporto. Conclusione: La conoscenza delle linee guida RECOVER in Svizzera è accettabile per gli specialisti ma inadeguata per i veterinari di medicina generale. Inoltre, le procedure di RCP sono in larga misura non conformi alle linee guida RECOVER. Bisogna instaurare una strategia educativa per migliorare le conoscenze e le prestazioni di RCP per i piccoli animali in Svizzera.
Parole chiavi: arresto cardiaco, rianimazione cardiopolmonare, gatto, conformità, cane, linee guida RECOVER
