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Journal Schweiz Arch Tierheilkd  
Verlag GST  
Heft Band 162, Heft 6,
Juni 2020
 
ISSN (print) 0036-7281  
ISSN (online) 1664-2848  
online seit 02 Juni 2020  
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Wissenschaft | Science

Ein neuer Ansatz für die Therapie­auswahl bei Hunden mit Kreuzband­erkrankung: Patientenspezifische ­Behandlungsempfehlungen

M. Lampart1, S. Knell1, A. Pozzi1
1Klinik für Kleintierchirurgie, Vetsuisse Fakultät, Universität Zürich, Schweiz

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Abstracts: English - Deutsch - Français - Italiano

English

A new approach to treatment selection in dogs with cruciate ligament rupture: patient-specific treatment recommendations

Cranial cruciate ligament rupture is one of the most important diseases in canine orthopedics. Despite the frequent occurrence of the disease and the extensive literature available, there is still controversy about the best treatment method. The aim of this review article is to present a new, more specific approach to treatment selection in dogs with cranial cruciate ligament rupture. Patients are divided into different groups and particular treatment methods are then recommended according to group membership. In order to develop the treatment recommendations, the patient groups were initially defined based on criteria that are important for treatment selection, such as type of cranial cruciate ligament rupture, chronicity, degree of instability, size and weight of the patient, stage of osteoarthritis, the presence of bone deformities, concurrent medial patellar luxation or rotational instability. A detailed literature search was conducted through MEDLINE/PUBMED; CAB Abstracts, Google ­Scholar and in conference proceedings abstracts from 1990–2019. Based on the available literature, treatment recommendations were developed for each patient group. These patient group-specific recommendations based on best available evidence are intended to simplify the decision-making process for treatment selection in dogs with cranial cruciate ligament disease.

Keywords: cranial cruciate ligament, dog, treatment, tibial osteotomies, extracapsular stabilization

Deutsch

Ein neuer Ansatz für die Therapie­auswahl bei Hunden mit Kreuzband­erkrankung: Patientenspezifische ­Behandlungsempfehlungen

Die Ruptur des kranialen Kreuzbandes ist eine der wichtigsten orthopädischen Erkrankungen des Hundes. Trotz der Häufigkeit der Erkrankung und der umfangreichen vorhandenen Literatur, herrscht immer noch Uneinigkeit über die beste Therapiemethode. Ziel dieses Übersichtsartikels ist es daher, einen aktuellen, spezifischeren Ansatz für die Therapieauswahl bei Hunden mit kranialem Kreuzbandriss vorzustellen. Hierbei werden die Patienten in verschiedene Gruppen eingeteilt, für die dann jeweils eine bestimmte Therapiemethode empfohlen wird. Für das Erarbeiten der Behandlungsempfehlungen wurden zunächst anhand verschiedener, für die Therapieauswahl wichtiger Kriterien verschiedene Patientengruppen definiert (Typ des Kreuzbandrisses, Chronizität, Grad der Instabilität, Grösse und Gewicht des Patienten, Arthrose-Stadium, Vorhandensein von Knochendeformationen, gleichzeitige mediale Patellaluxation oder Rotationsinstabilität). Anschliessend wurde eine ausführliche Literatursuche über MEDLINE/PUBMED; CAB Abstracts, Google Scholar und in Konferenzbänden von 1990–2019 durchgeführt. Anhand der verfügbaren Literatur wurden dann Behandlungsempfehlungen für jede der Gruppen formuliert. Diese Patientengruppen-spezifischen Empfehlungen sollen dem Kleintierpraktiker den Prozess der Entscheidungsfindung für die Therapieauswahl bei Hunden mit Kreuzbandriss erleichtern.

Schlüsselwörter: Hund, Kreuzbanderkrankung, Behandlungsempfehlung, Tibiaosteotomien, extrakapsulärer Bandersatz

Français

Une nouvelle approche du choix thérapeutique chez les chiens atteints de pathologie des ligaments croisés: recommandations de traitement spécifiques au patient

La rupture du ligament croisé antérieur est l’une des affections orthopédiques les plus importantes chez le chien. Malgré sa fréquence et la vaste littérature disponible, il existe toujours un désaccord sur la meilleure méthode de traitement. Le but de cet article de revue est donc de présenter une approche actuelle et plus spécifique pour la sélection de traitements chez les chiens présentant une déchirure du ligament croisé antérieur. Les patients sont divisés en différents groupes, pour lesquels une méthode spécifique est alors recommandée. Afin d’élaborer ces recommandations de traitement, différents groupes de patients ont été initialement définis sur la base de plusieurs critères importants pour la sélection de la méthode (type de déchirure du ligament croisé, chronicité, degré d’instabilité, taille et poids du patient, stade de l’arthrose, présence de déformations osseuses, luxation patellaire médiale simultanée ou instabilité rotationnelle). Par la suite, une recherche documentaire détaillée a été effectuée via MEDLINE/PUBMED; CAB Abstracts, Google Scholar et dans les actes de conférences de 1990 à 2019. Des recommandations de traitement ont ensuite été formulées pour chacun des groupes sur la base de la littérature disponible. Ces recommandations spécifiques aux groupes de patients sont destinées à permettre au praticien des petits animaux de prendre plus facilement sa décision lors de la sélection des méthodes thérapeutiques chez les chiens présentant des déchirures des ligaments croisés.

Mots-clés: Chien, affection des ligaments croisés, recommandations de traitement, ostéotomies du tibia, remplacement extracapsulaire du ligament.

Italiano

Un nuovo approccio per la scelta della terapia per i cani affetti da malattie del legamento crociato: raccomandazioni di trattamento specifiche per il paziente

La rottura del legamento crociato craniale è una delle maggiori malattie ortopediche del cane. Nonostante la frequenza della malattia e la vasta letteratura disponibile, c’è ancora disaccordo sul miglior metodo di trattamento. Lo scopo di questo articolo è quello di presentare un approccio aggiornato e più specifico alla selezione della terapia per i cani con rottura del legamento crociato craniale. I pazienti saranno divisi in diversi gruppi, per ognuno dei quali sarà raccomandato un metodo di trattamento specifico. Per elaborare le raccomandazioni terapeutiche, sono stati dapprima definiti diversi gruppi di pazienti sulla base di vari criteri importanti per la selezione della terapia (tipo di rottura del legamento crociato, cronicità, grado di instabilità, dimensioni e peso del paziente, stadio di artrosi, presenza di deformazioni ossee, lussazione della rotula mediale o instabilità rotazionale contemporanea). Successivamente, è stata condotta un’ampia ricerca bibliografica tramite MEDLINE/PUBMED; CAB Abstracts, Google Scholar e negli atti di conferenze dal 1990 al 2019. Sulla base della letteratura disponibile, sono state poi formulate raccomandazioni di trattamento per ciascuno dei gruppi. Queste raccomandazioni specifiche per i gruppi di pazienti hanno lo scopo di facilitare il processo decisionale del veterinario di piccoli animali per la selezione della miglior terapia per i cani con rottura del legamento crociato.

Parole chiavi: Cane, malattia del legamento crociato, raccomandazione di trattamento, osteotomie tibiali, sostituzione del legamento extracapsulare

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