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Journal Schweiz Arch Tierheilkd  
Verlag GST  
Heft Band 162, Heft 3,
März 2020
 
ISSN (print) 0036-7281  
ISSN (online) 1664-2848  
online seit 02 März 2020  
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Wissenschaft | Science

Investigation of the Status Quo of Veterinary Point-of-Care Laboratories in Switzerland: Availability, Application, and Quality Management

R. Zahnd1, M. Stirn1, R. Hofmann-Lehmann1, B. Riond1
1Clinical Laboratory, Department of Clinical Diagnostics and Services, Vetsuisse Faculty, University of Zurich

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Abstracts: English - Deutsch - Français - Italiano

English

Investigation of the Status Quo of Veterinary Point-of-Care Laboratories in Switzerland: Availability, Application, and Quality Management

The extent to which Swiss veterinary practitioners follow the guidelines for quality assurance of the American Society for Veterinary Clinical Pathology (ASVCP) for point-of-care (POC) testing is unknown. Thus, the aim of this study was to assess the availability, application, and quality management of POC analyzers in Swiss veterinary practices/clinics. For this purpose, we created an online questionnaire on laboratory equipment, quality management, and biosafety, which all members of the Society of Swiss Veterinarians (GST) were invited to complete. In total, 192 clinics/practices participated, of which 69% had automated POC analyzers, mainly for clinical chemistry (99%) and/or hematology (86%). Sample analyses and equipment maintenance were mostly performed by veterinary technicians (81% and 68%, respectively). Reference intervals were adopted from manufacturers (80%) or literature (17%). The results showed that most participants perform basic internal quality control (chemistry: 75%; hematology: 86%), and many use at least two levels of quality control material (47%–48%). Controls are mostly run once a month (chemistry: 36%; hematology: 35%) or ≤4 times/year (36% and 25%). Only three clinics/practices reported participation in an external quality assessment program; comparative testing was more common (chemistry: 42%; hematology: 52%). Only one-quarter of the participants stated that they make use of the data generated through internal and external quality control measures. In conclusion, POC analyzers are widely available in Swiss veterinary clinics/practices, and internal quality control is performed to some extent. However, quality assessment and management and biosafety awareness and measures need to be improved, ideally with the support of clinical pathologists.

Keywords: biosafety; diagnostic testing; point-of-care analyzers; quality assurance; quality control

Deutsch

Untersuchung des gegenwärtigen Zustands der tierärztlichen patienten­nahen Labordiagnostik in der Schweiz: Verfügbarkeit, Anwendung und Qualitätsmanagement

Es ist nicht bekannt inwieweit Schweizer Tierärzte die Richtlinien zur Qualitätssicherung der American ­Society for Veterinary Clinical Pathology (ASVCP) für Point-of-Care-Tests (POC) einhalten. Ziel dieser Studie war es daher, die Verfügbarkeit, Anwendung und das Qualitätsmanagement von POC-Analysegeräten in Schweizer Tierarztpraxen/-kliniken zu untersuchen. Zu diesem Zweck wurde ein Online - Fragebogen zu Laborgeräten, Qualitätsmanagement und biologischen Sicherheit an alle Mitglieder der Gesellschaft Schweizerischer Tierärzte (GST) versandt. Insgesamt nahmen 192 Kliniken/Praxen teil. 69% hatten automatisierte POC Analysegeräte, dies hauptsächlich für die klinische Chemie (99%) und/oder Hämatologie (86%). Probenanalysen und Gerätewartung wurde überwiegend von Veterinärmedizinern durchgeführt (81% bzw. 68%). Referenzintervalle wurden von Herstellern (80%) oder aus der Literatur (17%) übernommen. Die Ergebnisse zeigten, dass die meisten Teilnehmer eine interne Qualitätskontrolle durchführten (Chemie: 75%; Hämatologie: 86%) und mindestens zwei Qualitätskontrollmaterialien (47%–48%) verwendeten. Die Kontrollen wurden meistens einmal im Monat (Chemie: 36%; Hämatologie: 35%) oder ≤ 4-mal pro Jahr (36% und 25%) durchgeführt. Drei Kliniken/Praxen meldeten die Teilnahme an einem externen Qualitätsbewertungsprogramm; Vergleichstests waren häufiger (Chemie: 42%; Hämatologie: 52%). Ein Viertel der Teilnehmer nutzten die durch interne und externe Qualitätskontrollmaßnahmen generierten Daten. Zusammenfassend, POC-Analysegeräte sind in Schweizer Tierkliniken/-praxen weit verbreitet und interne Qualitätskontrolle werden teilweise durchgeführt. Qualitätskontrollen und Management, sowie das Bewusstsein und die Maßnahmen für die biologische Sicherheit müssen verbessert werden, idealerweise mit Unterstützung von klinischen Pathologen.

Schlüsselwörter: Biologische Sicherheit; diagnostische Tests; Point-of-Care-Analysegeräte; Qualitätssicherung; Qualitätskontrolle

Français

Enquête sur le statut des laboratoires vétérinaires aux points de service en Suisse: disponibilité, application et gestion de la qualité

On ignore dans quelle mesure les vétérinaires suisses respectent les directives d’assurance qualité de l’American Society for Veterinary Clinical Pathology (ASVCP) pour les tests au point de service (Point of Care, POC). Ainsi, l’objectif de cette étude était d’évaluer la disponibilité, l’application et la gestion de la qualité des analyseurs POC dans les cabinets/cliniques vétérinaires suisses. À cette fin, nous avons créé un questionnaire en ligne sur les équipements de laboratoire, la gestion de la qualité et la biosécurité que tous les membres de la Société suisse des vétérinaires (GST) ont été invités à remplir. Au total, 192 cliniques/cabinets ont participé, dont 69% avaient des analyseurs POC automatisés, principalement pour la chimie clinique (99%) et/ou l’hématologie (86%). Les analyses des échantillons et la maintenance de l›équipement ont été principalement effectuées par des assistant(e)s en médecine vétérinaires (81% et 68%, respectivement). Les intervalles de référence ont été fixés sur la base des indications des fabricants (80%) ou de la littérature (17%). Les résultats ont montré que la plupart des participants effectuent un contrôle de qualité interne de base (chimie: 75%; hématologie: 86%) et que beaucoup utilisent au moins deux niveaux de matériel de contrôle de la qualité (47% –48%). Les contrôles sont principalement effectués une fois par mois (chimie: 36%; hématologie: 35%) ou ≤4 fois / an (36% et 25%). Seules trois cliniques/cabinets ont déclaré avoir participé à un programme externe d’évaluation de la qualité. Les tests comparatifs étaient plus courants (chimie: 42%; hématologie: 52%). Un quart seulement des participants ont déclaré utiliser les données générées par des mesures de contrôle de qualité internes et externes. En conclusion, les analyseurs POC sont largement disponibles dans les cliniques/cabinets vétérinaires suisses et le contrôle qualité interne est effectué dans une certaine mesure. Cependant, l’évaluation et la gestion de la qualité ainsi que la sensibilisation et les mesures en matière de biosécurité doivent être améliorées, idéalement avec le soutien de pathologistes cliniciens.

Mots-clés: biosécurité, tests de diagnostic, analyseurs de point de service, assurance qualité, Contrôle de qualité

Italiano

Indagine sullo status quo dei laboratori nelle sedi di cura veterinarie in Svizzera: disponibilità, applicazione e gestione della qualità

Non si era a conoscenza fino a che punto i veterinari svizzeri seguivano le direttive per la garanzia della qualità dell’American Society for Veterinary Clinical Pathology (ASVCP) per i test presso le sedi di cura (POC). Lo scopo di questo studio era quindi di valutare la disponibilità, l’applicazione e la gestione della qualità degli indicatori POC negli studi/cliniche veterinarie svizzere. A questo scopo abbiamo creato un questionario online sulle apparecchiature di laboratorio, sulla gestione della qualità e sulla sicurezza biologica, che tutti i membri della Società dei veterinari svizzeri (GST/SVS) sono stati invitati a compilare. In totale hanno partecipato 192 cliniche/studi, di cui il 69% ha automatizzato gli indicatori POC, principalmente per la chimica clinica (99%) e/o l’ematologia (86%). Le analisi dei campioni e la manutenzione delle apparecchiature vengono eseguite per lo più da tecnici veterinari (81% e 68%, rispettivamente). Gli intervalli di riferimento adottati provengono dai produttori (80%) o dalla letteratura (17%). I risultati hanno evidenziato che la maggior parte dei partecipanti effettua un controllo di qualità interno di base (chimica: 75%; ematologia: 86%), e molti usano almeno due livelli di materiale di controllo della qualità (47%-48%). I controlli vengono eseguiti per lo più una volta al mese (chimica: 36%; ematologia: 35%) o ≤ a 4 volte/anno (36% e 25%). Solo tre cliniche/studi hanno riferito di aver partecipato a un programma di valutazione esterna della qualità; i test comparativi sono stati più comuni (chimica: 42%; ematologia: 52%). Solo un quarto dei partecipanti ha dichiarato di utilizzare i dati generati attraverso misure di controllo della qualità interne ed esterne. In conclusione, gli indicatori POC sono ampiamente disponibili nelle cliniche/studi veterinari svizzeri e il controllo della qualità interno viene effettuato in una certa misura. Tuttavia, la valutazione e la gestione della qualità e la consapevolezza e le misure di biosicurezza devono essere migliorate, idealmente con il supporto di patologisti clinici.

Parole chiavi: biosicurezza, test diagnostici, indicatori per sedi di cura, garanzia di qualità, controllo della qualità

 
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