Wissenschaft | Science

English

The aim of the study was to evaluate the molecular and histological effects of negative pressure wound therapy (NPWT) on vascularisation in clinical cases of open wound treatment in dogs. Open wounds (n=10) were randomly assigned to one of two groups: NPWT treatment (n=5) or foam treatment (polyurethane-foam dressing, n=5). Wounds were matched based on age and underlying cause and analysed with respect to neovascularisation (CD31) and matrix proteinase changes (MMP-9). Histological slides were blinded and analysis was performed using automated histomorphometric software. Values determined at day zero after debridement were used as a reference and wound development at day six was evaluated using linear mixed models. Signalment, pre-treatment time and underlying cause were similar between groups. NPWT resulted in a highly significant increase of vascularisation (p<0.001) compared to controls, in which mean vascularization indices decreased from day one to day six. MMP-9 activity decreased from day 0 to 6 with no significant differences between groups. This study indicates that NPWT exerts a substantial effect on vascularisation and tissue organization within wounds in dogs.

Keywords: negative Pressure Wound Therapy, open wound treatment, neovascularisation, matrix-metalloproteinase 9, dog

Deutsch

Ziel der Arbeit war es, die molekularen und histologischen Effekte der Vakuumtherapie (NPWT) auf die Vaskularisation während der offenen Wundtherapie in klinischen Fällen bei Hunden zu erfassen. Offene Wunden (n=10) wurden randomisiert in zwei Gruppen unterteilt: NPWT Therapie (n=5) oder Abdeckung mittels Polyurethan Wundauflage (n=5). Die Wunden wurden in Hinblick auf das Wundalter sowie die Ursache gepaart und hinsichtlich Neovaskularisation (CD31) und ­Veränderung der Matrix-Metalloproteinase-Aktivität (MMP-9) untersucht. Die Beurteilung der einzelnen Histologiepräperate erfolgte geblindet mittels automatisierter Histomorphometrie Software. Werte die an Tag 0 nach Debridement erfasst wurden dienten hierbei als Referenzwert für die Entwicklung der Wunden an Tag sechs, welche mittels eines gemischten Modells analysiert wurde. Signalement, Dauer der Vortherapie sowie Ursache waren zwischen den Gruppen vergleichbar. NPWT führte in Vergleich zur Kontrolle zu einer signifikanten Steigerung der Vaskularisation (p<0,001). In der Kontrollgruppe verringerten sich die Vaskularisations Indices an Tag sechs verglichen zu Tag null. Die MMP-9 Aktivität nahm zwischen Tag null und sechs ab, ohne signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen. Diese Arbeit zeigt das NPWT Therapie einen signifikanten Effekt auf die Vaskularisation und Gewebeorganisation von Wunden beim Hund hat.

Schlüsselwörter: Vakuumtherapie, offene Wundtherapie, Neovaskularisation, Matrix-Metalloproteinate 9, Hund

Français

Le but de ce travail était de relever les effets moléculaires et histologiques de la thérapie des plaies par pression négative (NPWT) au cours du traitement de plaies ouvertes en clinique chez le chien. Des plaies ouvertes (n=10) ont été répartie de manière randomisée en deux groupes : NPWT (n=5) ou recouvrement au moyen d’un pansement en polyuréthane (n=5). Les plaies ont été appariées en tenant compte de leur âge ainsi que de leur cause et examinées quant à leur néo vascularisation (CD31) et aux variations de l’activité des métalloprotéases matricielles (MMP-9). L’appréciation des divers échantillons histologiques a été faite à l’aveugle, au moyen d’un logiciel d’histomorphométrie automatisé. Les valeurs obtenues au jour 0 après débridement servaient de référence pour l’évolution des plaies au jour 6, évolution analysée avec un modèle mixte. Le signalement, la durée du traitement préalable ainsi que les causes étaient comparables entre les groupes. La NPWT amenait, comparativement au contrôle, à une augmentation significative de la vascularisation (p<0.001). Dans le groupe de contrôle, les indices de vascularisation étaient plus faibles au jour 6 qu’au jour 0. L’activité des MMP-9 diminuait du jour 0 au jour 6 sans différence significative entre les groupes. Ce travail montre que la NPWT a un effet significatif sur la vascularisation et l’organisation des tissus dans les plaies chez le chien.

Italiano

Scopo di questo studio era di rilevare nei cani gli effetti molecolari e istologici della terapia NPWT (Negative Pressure Wound Therapy) sulla vascolarizzazione, durante la terapia con ferita aperta nei casi clinici. Le ferite aperte (=10) sono state randomizzate in due gruppi: con terapia NPWT (n=5) oppure con copertura di poliuretano della ferita (n=5). Le ferite sono state accoppiate per durata e causa della ferita e esaminate sotto l’aspetto della neovascolarizzazione (CD31) e dell’alterazione dell’attività della metalloproteinasi della matrice (MMP-9). La valutazione dei singoli preparati istologici a cieco è stata possibile con l’utilizzo del software di istomorfometria automatizzato. I valori registrati il giorno 0 dopo lo sbrigliamento sono serviti da valori di referenza per lo sviluppo delle ferite al giorno 6, il quale è stato analizzato grazie a un modello misto. Segnalazione, durata del trattamento preliminare e cause sono risultate comparabili tra i gruppi. La NPWT ha condotto a un significativo aumento della vascolarizzazione (p<0.001) rispetto al gruppo di controllo. Nel gruppo di controllo gli indici di vascolarizzazione sono diminuiti al giorno 6 rispetto al giorno 0. L’attività MMP-9 è diminuita tra il giorno 0 e il giorno 6 senza differenze significative tra i gruppi. Con questo studio si dimostra che la terapia NPWT ha un effetto marcante sulla vascolarizzazione e l’organizzazione dei tessuti nelle ferite dei cani.