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Ethylene glycol poisoning in three dogs: Importance of early diagnosis and role of hemodialysis as a treatment option
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English
Ethylene glycol poisoning in three dogs: Importance of early diagnosis and role of hemodialysis as a treatment optionPoisoning with ethylene glycol as contained in antifreeze can rapidly lead to irreversible acute renal failure and other organ damage. It carries a grave prognosis unless diagnosed early and adequate treatment is initiated within 8 hours of ingestion. Toxicity of ethylene glycol is related to the production of toxic metabolites by the enzyme alcohol dehydrogenase (ADH), leading to early signs of severe polyuria (PU) and polydipsia (PD), gastritis, ataxia and central nervous depression, followed by progressive dehydration, and ultimately oligoanuric renal failure. In addition to general supportive care, therapeutic interventions must include either antidotes blocking ADH-mediated metabolism or blood purification techniques to remove both the parent compound and the toxic metabolites. The goal of this case report is to describe three cases of acute antifreeze intoxication in dogs, and to discuss treatment options available for this poisoning.
Keywords: ethylene glycol, antifreeze, acute kidney injury, hemodialysis, intoxication
Deutsch
Intoxikation mit Ethylenglykol bei drei Hunden: Bedeutung der frühzeitigen Diagnosestellung und Rolle der Hämodialyse bei der BehandlungFrostschutzmittelintoxikation mittels Ethylenglykol kann in kurzer Zeit zu irreversiblem akuten Nierenversagen und anderen Organschäden führen. Die Prognose ist schlecht, falls die Diagnose nicht sehr früh gestellt und die korrekte Therapie innerhalb der ersten 8 Stunden nach Toxinaufnahme eingeleitet wird. Die Toxizität von Ethylenglykol beruht auf der Produktion von giftigen Metaboliten durch das Enzym Alkoholdehydrogenase (ADH), was in der Frühphase zu hochgradiger Polyurie/Polydipsie, Gastritis, Ataxie und Depression des Zentralnervensystems führt, gefolgt von progressiver Dehydratation und schlussendlich oligoanurischem Nierenversagen. Zusätzlich zu einer allgemein unterstützenden Therapie, können Antidote genutzt werden, die den ADH-übertragenen Metabolismus blockieren, sowie Blutreinigungsverfahren, um die Ursprungssubstanz sowie die toxischen Metaboliten zu entfernen. Das Ziel dieses Fallberichtes ist die Beschreibung von drei Hunden mit akuter Frostschutzmittelvergiftung sowie die Diskussion möglicher Therapieansätze.
Schlüsselwörter: Ethylenglykol, Frostschutzmittel, akute Nierenschädigung, Hämodialyse, Intoxikation