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Journal Schweiz Arch Tierheilkd  
Verlag GST  
Heft Band 154, Heft 11,
November 2012
 
Thema Besnoitiose  
ISSN (print) 0036-7281  
ISSN (online) 1664-2848  
online seit 01 November 2012  
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Wissenschaft | Science

Untersuchungen zur Serumcobalaminkonzentration bei Katzen mit gastrointestinaler Symptomatik

P. H. Kook1, S. Lutz1, A. C. Sewell2, B. Bigler3, C. E. Reusch1
1Klinik für Kleintiermedizin, Vetsuisse-Fakultät, Universität Zürich, 2Departement für Pädiatrie, Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt, Deutschland, 3Labor Laupeneck, Bern

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Abstracts: English - Deutsch - Français - Italiano

English


Medical records of 261 cats presenting with gastrointestinal disease that had a serum cobalamin concentration measured were reviewed. In addition, a reference range for cobalamin (305 - 1.967ng/L) was established using 22 healthy adult cats with undetectable levels of urinary methylmalonic acid. A total of 108 of 261 cats (41.4 %) had hypocobalaminemia; 69 cats (26.4 %) had cobalamin concentrations below the detection limit of the assay (< 150ng/L, group A) and 39 (15 %) had concentrations between 150 - 304ng/L (group B). The remaining 153 (58.6 %) cats had normal cobalamin concentrations (group C). Diarrhea was the most common clinical sign in hypocobalaminemic cats and vomiting or anorexia was the most common sign in normocobalaminemic cats. Only cats with both, vomiting and diarrhea were more likely to have hypocobalaminemia than cats with other clinical signs (odds ratio, 2.879; 95 % CI, 1.313 - 6.310). Serum cobalamin concentration was negatively correlated with age of the patient and positively correlated with body condition score. Cats of group A had a significantly higher neutrophil count (p = 0.0009) and higher MCV (p = 0.0064) and significantly lower hematocrit (p = 0.0018) and albumin concentration (p = 0.0037) than cats in other groups. There was no difference between cats of groups B and C with respect to complete blood cell counts and metabolic profiles. Among the diagnoses made in 125 cats (A 69.6 %, B 59 %, C 35.3 %), lymphoma and inflammatory enteropathy were most common. Lymphoma was diagnosed in 31.2 % (A 53.8 %, B 15.4 %, C 30.8 %) and inflammatory enteropathy in 22.4 % (A 35.7 %, B 7.1 %, C 57.2 %) of cats. Hypocobalaminemia is a frequent problem in cats with gastrointestinal disease. Presenting clinical signs as well as laboratory results may already indicate its probability and severity. However, only values below the detection limit of the assay seem to affect routine bloodwork results. Cobalamin should be routinely measured in feline gastrointestinal disease, as its serum concentration may influence the choice of further diagnostics.

Keywords: vitamin B12,methylmalonic acid,prevalence,gastrointestinal symptoms

Deutsch

Untersuchungen zur Serumcobalaminkonzentration bei Katzen mit gastrointestinaler Symptomatik

Diese retrospektive Studie untersucht die Krankengeschichten von 261 mit gastrointestinalen Symptomen vorgestellten Katzen, deren Cobalaminstatus bestimmt wurde. Zusätzlich wurde anhand 22 gesunder adulter Katzen mit nicht nachweisbarer Methylmalonsäure im Harn ein Cobalaminreferenzbereich (305 - 1967ng/L) erstellt. Insgesamt wiesen 41.4 % der 261 kranken Katzen eine Hypocobalaminämie auf. Nicht messbar tiefe Werte (Gruppe A: < 150ng/L) hatten 69 von 261 (26.4 %) Katzen, bei 39 (15 %) lag der Cobalaminwert zwischen 150 - 304ng/L (Gruppe B) und 153 (58.6 %) Katzen waren normocobalaminämisch (Gruppe C). Während der häufigste Vorstellungsgrund bei hypocobalaminämischen Katzen chronischer Durchfall war, wurden normocobalaminämische Katzen am häufigsten mit Erbrechen oder Anorexie vorgestellt. Lediglich für die Kombination aus Erbrechen und Durchfall konnte ein leichtgradig erhöhtes Risiko für eine Hypocobalaminämie nachgewiesen werden (OR = 2.879, 95 % KI 1.313 - 6.310). Das Alter korrelierte negativ, das Körpergewicht positiv mit der Cobalaminkonzentration. Katzen in Gruppe A hatten im Vergleich zu Gruppe C signifikant (p = 0.0009) höhere neutrophile Granulozyten und MCV- Werte (p = 0.0064), sowie signifikant tiefere Hämatokrit- (p = 0.0018) und Albuminwerte (p = 0.0037). Die Gruppen B und C unterschieden sich nicht signifikant. Bei insgesamt 125 Katzen (A 69.6 %, B 59 %, C 35.3 %) konnte eine Diagnose gestellt werden, wobei das Lymphom mit 31.2 % (A 53.8 %, B 15.4 %, C 30.8 %) am häufigsten war, gefolgt von 22,4 % entzündlichen Darmerkrankungen (A 35.7 %, B 7.1 %, C 57.2 %). Hypocobalaminämie ist ein häufiger Befund bei Katzen mit gastrointestinalen Problemen und die Kombination aus klinischer Symptomatik und Befunden der Routinelabordiagnostik kann erste Hinweise auf die Wahrscheinlichkeit und den Schweregrad des Mangels geben, wobei nur Cobalaminwerte < 150ng/L die hämatologischen Parameter beeinflussen. Die Cobalaminbestimmung sollte bei der Katze in die Routineaufarbeitung chronischer gastrointestinaler Probleme integriert werden, da je nach Konzentration weiterführende Diagnostik indiziert sein kann.

Schlüsselwörter: Vitamin B12,Methylmalonsäure,Prävalenz,gastrointestinale Symptome

Français


Cette étude rétrospective examine 261 chats présentés pour des symptômes gastro-intestinaux chez lesquels le statut de la cobalamine a été déterminé. D'autre part, on a déterminé chez 22 chats adultes en bonne santé, avec une présence non décelable d' acide méthylmalonique dans l'urine, une valeur de référence de cobalamine (305 - 1967ng/l). Au total 41.4 % des 261 chats malades présentaient une hypocobalaminémie, 69 des 261 chats (26.4 %) présentaient une valeur non décelable, chez 39 (15 %) cette valeur se situait entre 150 et 304ng/l et 153 (58.6 %) des chats avaient des valeurs normales. Alors que la raison principale de consultation chez les chats hypocobalaminémiques était des diarrhées chroniques, les chats présentant des valeurs normales étaient amenés principalement pour des vomissements ou de l'anorexie. Finalement un risque légèrement plus élevé d'hypocobalaminémie a pu être constaté chez les chats présentant vomissement et diarrhée (OR = 2.879, 95 % KI 1.313 - 6.310). L'âge était corrélé de façon négative et le poids de façon positive avec la concentration de cobalamine. Les chats de groupe A avaient comparativement à ceux du groupe C (p = 0.0009), des valeurs de granulocytes neutrophiles et de MCV plus élevées (p = 0.00064) ainsi qu'un hématocrite et des valeurs d'albumine significativement plus basses. Les groupes B et C ne présentaient pas de différence significative. Chez au total 125 chat (A 69.6 %, B 59 %, C 35.3 %) un diagnostic a pu être posé, le lymphome étant le plus souvent représenté avec 31.2 % des cas (A 53.8 %, B 15.4 %, C 30.8 %), suivi par 22.4 % d'affections inflammatoires (A 35.7 %, B 7.1 %, C 57.2 %). L' hypocobalaminémie est une découverte fréquente chez les chats présentant des problèmes gastro-intestinaux et la combinaison des symptômes cliniques et des examens de laboratoire de routine peuvent donner une première indication sur la vraisemblance et la gravité du manque; dans ce cas, les valeur de cobalamine inférieures à 150ng/l peuvent influencer les paramètres hématologiques. La mesure de la cobalamine devrait être intégrée dans les examens de routine des chats présentant des problèmes de gastro-intestinaux, car sa concentration peut conduire à des diagnostics plus précis.

Italiano


Questo studio retrospettivo ha esaminato le cartelle cliniche di 261 gatti con sintomi gastrointestinali, nei quali è stata determinata la quantità di cobalamina. Inoltre, in 22 gatti sani e adulti con acido metilmalonico non rilevabile nell'urina, è stata determinata una zona di referenza per la cobalamina (305 - 1967ng/L). Nel complesso, il 41.4 % dei 261 gatti malati presentava una ipocobalaminemia. Valori bassi non misurabile (gruppo A: < 150ng/L) sono stati rilevati in 69 su 261 gatti (26.4 %), in 39 gatti (15 %) il valore di cobalamina si situava tra 150 - 304ng/L (gruppo B) e 153 gatti (58.6 %) erano normocobalinemici (gruppo C). Mentre l'idea di base più comunemente frequente per una ipocobalaminemia cronica nei gatti era la diarrea, i gatti normocobalaminemici presentavano di frequente vomito o anoressia. Solo la combinazione di vomito e diarrea potrebbe rappresentare un leggero aumento del rischio di ipocobalaminemia (OR = 2879, 95 % KI 1313 - 6310). Rispetto alla concentrazione di cobalamina, l'età non è correlata ma il peso corporeo è in relazione. I gatti del gruppo A rispetto al gruppo C hanno avuto in modo significativo (p = 0.0009) alti valori di granulociti neutrofili e di MCV (p = 0.0064) e dei valori significativamente inferiore di ematocriti (p = 0.0018) e di albumina (p = 0.0037). I gruppi B e C non hanno mostrato differenze significative. Su un totale di 125 gatti (69.6 % A, B 59 %, C 35.3 %) la diagnosi posta di linfoma nel 31.2 % (53.8 % A, B 15.4 %, C 30,8 %) era la più comune, seguita dal 22.4 % di malattie infiammatorie intestinali (35.7 % A, B 7.1 %, C 57.2 %). L'ipocobalaminemia è una diagnosi comune nei gatti con problemi gastrointestinali, e la combinazione dei sintomi clinici e dei risultati della diagnosi di laboratorio di routine possono dare una prima indicazione della probabilità e della gravità del difetto, di cui solo i parametri ematologici influiscono con i valori di cobalamina < 150ng/L. La determinazione di cobalamina, nei gatti, dovrebbe essere integrata nel trattamento di routine di problemi cronici gastrointestinali, poiché sulla base della sua concentrazione essa dare adito a una diagnostica avanzata.

 
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