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Journal Schweiz Arch Tierheilkd  
Verlag GST  
Heft Band 152, Heft 9,
September 2010
 
Thema Tierseuchen  
ISSN (print) 0036-7281  
ISSN (online) 1664-2848  
online seit 01 September 2010  
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Wissenschaft | Science

Nutzen von klinischen und labordiagnostischen Parametern zur Diagnostik der Endometritis beim Rind

M. Hässig1, B. Steinmann2, M. M. Wittenbrink3
1Abteilung Ambulanz und Bestandesmedizin, Departement für Nutztiere, Universität Zürich, 2Gross- und Kleintierpraxis Grünau, Reiden, 3Institut für Veterinärbakteriologie, Vetsuisse-Fakultät, Universität Zürich

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Abstracts: English - Deutsch - Français - Italiano

English


The goal of this work was to answer the question of whether or not there are significant differences between cows with abnormal vaginal discharge and cows with the diagnosis of puerperal or chronical endometritis, using blood and urine parameters. In addition, cows with and without vaginal discharge were examined for significant bacteriological differences in uterine mucous samples. The question of false positive and false negatives from the diagnosis of endometritis was also investigated. A total of 35 matched-pairs (±vaginal discharge) from 27 stables was examined 21 to 63 days post partum. The examination consisted of a rectal and vaginal exam, urine and blood samplesas well as vaginal swab from the corpus uteri using a Folmer-Nielsen-Catheter. Based on the history vaginal discharge occurred more frequently in dystocia and retentio secundinarium. Cows with a history of distocia and retentio secundinarium showed significantly more vaginal discharge. Gammaglutamyltransferase (GGT; p = 0.01) and cholesterine (p = 0.04) were different in cows with endometritis. The bacteriology results showed a statistically significant difference (p < 0.01) only for Escherichia coli and Arcanobacterium pyogenes. The Folmer-Nielsen smears/endometritis showed a significant difference between the two groups (p < 0.01). In a multivariate analysis with final step-back procedure regarding endometritis Gammaglutamyltransferase (GGT) and Betahydroxybutteracid (BHB) were significant different (p = 0.02). The hypothesis vaginal discharge alike endometritis showed that 34 % of the clinical suspicious cases were recorded as false negatives. In the non-suspicious cases 20 % were diagnosed as false negative.

Keywords: cow,endometritis,vaginal discharge

Deutsch

Nutzen von klinischen und labordiagnostischen Parametern zur Diagnostik der Endometritis beim Rind

Ziel dieser Arbeit war es, bei ausgewählten Blut- und Harnparametern nach signifikanten Unterschieden bezüglich abnormalem Vaginalausfluss sowie diagnostizierter puerperaler oder chronischer Endometritis zu suchen. Zudem wurde untersucht, ob bei den bakteriologischen Ergebnissen von Uterusschleimproben zwischen Kühen mit und ohne Vaginalausfluss signifikante Unterschiede bestehen. Weiter wurde abgeklärt, wie hoch der Anteil an falsch positiven bzw. falsch negativen klinischen Endometritisdiagnosen war. Insgesamt wurden 70 Kühe, respektive 35 Paarproben (matched-pair) aus 27 Betrieben, 21 bis 63 Tage post partum untersucht. Die Erhebung umfasste Anamnese, rektale und vaginale Untersuchung, Schleimhautabstrich im Corpus uteri mittels Folmer-Nielsen-Katheter sowie Harn- und Blutprobenuntersuchungen. Bei Kühen mit Vaginalausfluss waren anamnestisch Dystokie und Retentio secundinarium vermehrt vertreten. Auf Grund der klinisch-gynäkologischen Untersuchung erfolgte die Zuteilung bezüglich Endometritis sehr genau (p < 0.01). Bezüglich Endometritis waren bei der Gammaglutamyltransferase (GGT; p = 0.01) und beim Cholesterin (p = 0.04) deutliche Unterschiede vorhanden. In der Gruppe mit Vaginalausfluss kamen Escherichia coli und Arcanobacterium pyogenes häufiger vor (p < 0.01). Mittels Folmer-Nielsen-Ausstrich konnte eine Endometritis sicher diagnostiziert werden (p < 0.01). In der multivariaten, final rückwärtsgerichteten logistischen Regression bezüglich chronischer Endometritis ja/nein waren GGT und Betahydroxybuttersäure (BHB) signifikant (p = 0.02) verschieden. Die Hypothese Vaginalausfluss gleich Endometritis führte in 34 % zu falsch positiven Ergebnissen. In der Gruppe ohne Ausfluss hatten 20 % der Tiere eine Endometritis und wurden demzufolge falsch negativ eingestuft.

Schlüsselwörter: Kuh,Endometritis,Vaginalausfluss

Français


Le but de ce travail était de rechercher, au moyen de paramètres sanguins et urinaires ciblés, les différences significatives lors d'écoulement vaginal anormal ainsi que lors d'endométrites puerpérales ou chroniques. En outre, on a examiné si le résultat bactériologique de biopsie de muqueuse utérine était significativement différents entre les vaches présentant ou non un écoulement vaginal. Il a également été étudié à combien s'élevait la part de diagnostics cliniques d'endométrites faussement positifs ou faussement négatifs. Au total, ce sont 70 vaches respectivement 35 paires (matched pair) provenant de 27 exploitations qui ont été examinées de 21 à 63 jours post-partum. On a enregistré l'anamnèse, les résultats de l'examen rectal et vaginal, d'un frottis de la muqueuse du corps de l'utérus réalisé avec un cathéter Folmer-Nielsen ainsi que les résultats des analyses de sang et d'urine. Des dystocies et des rétentions placentaires étaient plus fréquentes chez les vaches présentant un écoulement vaginal. La qualification quant à l'endométrite a été faite très exactement (p < 0.01) sur la base de l'examen clinique et gynécologique. Pour ce qui est des endométrites, on constatait des différences significatives sur la gammaglutamyltransferase (GGT; p = 0.01) et sur le cholestérol (p = 0.04). Dans le groupe des vaches présentant un écoulement vaginal, Escherichia coli et Arcanobacterium pyogenes étaient les plus fréquents (p < 0.01). Une endométrite peut être diagnostiquée avec sécurité grâce au frottis Folmer-Nielsen. (p < 0.01). Dans la régression multifactorielle finale rétrospective concernant la présence ou non d'une endométrite, la GGT et l'acide betahydrobutirique (BHB) étaient significativement différents (p = 0.02) L'hypothèse qu'un écoulement vaginal soit égal à une endométrite conduisait à 34 % de résultat faussement positif. Dans le groupe sans écoulement, 20 % des animaux souffraient d'une endométrite et étaient donc classés faussement négatifs.

Italiano


Lo scopo di questo studio era di esaminare alcuni parametri selezionati di sangue e urine per cercare le differenze significative in relazione alla secrezione vaginale anormale e la diagnosi di endometrite puerperale o cronica. Inoltre, si è esaminato se vi siano delle differenze significative provenienti dai risultati batteriologici nei campioni di muco uterino tra mucche con o senza perdite vaginali. È stato inoltre chiarita la percentuale di falsi positivi e falsi negativi nella diagnosi clinica dell'endometrio. Sono state esaminate, per un periodo compreso tra 21 a 63 giorni dopo il parto, un totale di 70 mucche, rispettivamente campioni appaiati di 35 (matched-pair) provenienti da 27 aziende agricole. L'indagine includeva lo studio dell'anamnesi, un esame rettale e vaginale, un tampone di mucosa del corpo uterino utilizzando un catetere Folmer-Nielsen e dei campioni di urina e di sangue. Nelle mucche affette da perdite vaginali, erano aumentati distocia e ritenzione secondaria. Sulla base degli esami clinici ginecologici è stata effettuata una ripartizione accurata in merito all'endometrite (p < 0.01). Per quanto riguarda l'endometrite erano presenti differenze significative per la gamma-glutamil transferasi (GGT, p = 0.01) e per il colesterolo (p = 0.04). Nel gruppo con perdite vaginali sono stati riscontrati di frequente Escherichia coli e Arcanobacterium pyogenes (p < 0.01). Con l'impiego dello striscio Folmer-Nielsen si può diagnosticare con certezza una endometrite (p < 0.01). Per quanto riguarda l'endometrite cronica, le variabili sì / no dell'analisi di regressione logistica multivariata finale per i GGT e l'acido beta-idrossibutirrico risultavano significativamente (p = 0.02) diversi. L'ipotesi che le perdite vaginali equivalgono ad una endometrite ha portato ad un falso positivo nel 34 % dei casi. Nel gruppo senza perdite, il 20 % degli animali erano affetti da endometrite e quindi sono stati classificati come falsi negativi.

 
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