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Recognising and controlling risk factors for antimicrobial resistance
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English
Recognising and controlling risk factors for antimicrobial resistanceAntimicrobial resistance amongst organisms such as Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and S. pseudintermedius has become a serious threat to veterinary small animal practice. There is an urgent need to adopt measures which will control and reduce this problem. Risk factors for infection by resistant organisms in small animals are now becoming recognised and appear to mirror those in human medicine. They include contact with carriers or infected animals, hospital admission, invasive procedures and antimicrobial therapy. Key recommendations which enable such risk factors to be avoided are: development of protocols which ensure that antimicrobials are used only when necessary, selection of appropriate antimicrobials and compliance with correct dosage and administration, limitation of prophylactic and perioperative use, and recording of treatment outcomes so that therapeutic regimens can be evaluated and modified if necessary. In addition, there is a need for rigorous hygiene protocols to prevent survival and transfer of resistant bacteria in clinics and hospitals.
Keywords: Risk factors,antimicrobials,therapy,resistance,hygiene
Deutsch
Die Antibiotikaresistenz bei Organismen wie Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Methicillin resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) und S. pseudointermedius ist zu einer ernsthaften Bedrohung in der Kleintiermedizin geworden. Es besteht deshalb zur Kontrolle und Verminderung dieses Problems ein dringender Bedarf für Massnahmen. Risikofaktoren für resistente Organismen bei Kleintieren widerspiegeln anscheinend jene in der Humanmedizin. Dazu gehören Kontakt mit Trägern oder infizierten Tieren, Spitalaufenthalt, invasive Eingriffe und Antibiotikatherapie. Zur Vermeidung solcher Risikofaktoren wird die Ausarbeitung von Richtlinien zum Antibiotikaeinsatz dringend empfohlen. Solche Richtlinien sollen den Einsatz von Antibiotika nur bei tatsächlichem Bedarf sowie die sinngemässe Antibiotikawahl in korrekter Dosis und Applikationsart und die Einschränkung prophylaktischer und perioperativer Anwendung regeln und sicherstellen. Dazu gehört auch die schriftliche Dokumentation des Behandlungserfolges, damit die Behandlungsprotokolle evaluiert und bei Bedarf modifiziert werden können. Schliesslich besteht zur Verhinderung des Überlebens und der Übertragung resistenter Bakterien in Kliniken und Spitälern auch ein Bedarf für rigorose Hygieneprotokolle.
Schlüsselwörter: Risikofaktoren,Antibiotika,Therapie,Resistenz,Hygiene