Wissenschaft | Science

English

Tissue Doppler Imaging (TDI) is a recent ultrasound technique allowing quantification of regional myocardial function by measurement of myocardial velocities throughout the cardiac cycle. The physical principle of TDI is based on the ability of ultrasound machines to selectively display the low velocity – high amplitude Doppler signals from the myocardial walls. Three TDI modes may be used: the pulsed wave mode, the 2D color mode and the color M-mode. Several studies have already shown that TDI is a more sensitive and specific technique than conventional Doppler echocardiography for detecting moderate myocardial alterations in different settings such as hypertrophic and dilated cardiomyopathies, ischemia and heart transplant disorders. TDI might therefore be used as an accurate technique for screening cardiomyopathies, and could also represent in the next future a useful tool for evaluating the efficacy of early cardiac therapeutic interventions.

Keywords: Tissue Doppler Imaging,myocardium,echocardiography,Doppler,dog

Deutsch

Die Doppler-Untersuchung wird üblicherweise eingesetzt, um Blutströme zu messen. Die Gewebe-Doppler-Untersuchung (tissue Doppler imaging, TDI) ist eine neue Ultraschalltechnik, mit der die regionale Myokardfunktion durch Geschwindigkeitsmessung der Myokardbewegungen während des ganzen Herzzyklus quantifiziert werden kann. Das physikalische Prinzip beruht auf der Fähigkeit der Ultraschallmaschine, die Dopplersignale der Herzmuskelwände, die eine tiefe Geschwindigkeit und eine hohe Amplitude aufweisen, selektiv darzustellen. Drei verschiedene TDI-Arten sind verfügbar: Pulswellen Doppler, 2D Farbdoppler und M-Mode Farbdoppler. Verschiedene Studien haben bisher gezeigt, dass TDI für die Feststellung mittelgradiger Myokardfunktionsstörungen, wie zum Beispiel die hypertrophe und dilatative Kardiomyopathie sowie ischämische Herzerkrankungen und Transplantationsprobleme empfindlicher und spezifischer ist, als die konventionelle Dopplerechokardiographie. Mögliche zukünftige Einsatzmöglichkeiten des TDI sind das Screening auf Kardiomyopathien und die Beurteilung des Nutzens frühzeitiger therapeutischer Eingriffe bei Herzerkrankungen.

Français

Le Doppler Tissulaire Myocardique (TDI) est une nouvelle technique ultrasonore permettant une quantification de la fonction myocardique régionale grâce à la mesure des vitesses de déplacement du myocarde tout au long du cycle cardiaque. Le principe physique du TDI est fondé sur la capacité des échocardiographes à sélectionner les signaux Doppler de faible vitesse et de haute amplitude provenant des parois myocardiques. Trois modes TDI peuvent être employés: le mode pulsé, le mode 2D couleur et enfin, le mode TM couleur. Plusieurs études ont déjà démontré que le TDI est une technique à la fois plus sensible et spécifique que l´échocardiographie Doppler conventionnelle pour détecter des lésions myocardiques modérées comme celles observées lors de cardiomyopathies hypertrophiques et dilatées, lors d´ischémie ou de rejet après transplantation cardiaque. Le TDI pourrait ainsi, dans un futur proche, être utilisé comme une technique précise de dépistage des cardiomyopathies et pourrait aussi constituer un outil utile d´évaluation de traitements instaurés précocement.

Mots-clés: Doppler Tissulaire Myocardique,myocarde,échocardiographie,Doppler,chien

Italiano

L´esame Doppler di solito viene utilizzato per misurare la circolazione del sangue. L´esame Doppler dei tessuti (tissue Doppler imaging, TDI) è una nuova tecnica ad ultrasuoni con la quale è possibile quantificare la funzione regionale del miocardio tramite la misurazione della velocità del movimento del miocardio durante il ciclo cardiaco. Il principio fisico si basa sulla capacità dell´apparecchio ad ultrasuoni di rappresentare selettivamente i segnali Doppler delle pareti cardiache, i quali presentano una bassa velocità ed una grande amplitudine. Sono disponibili tre modelli di TDI: Doppler ad onda del polso, Doppler a colori 2D e Doppler a colori M-Mode. Diversi studi hanno finora mostrato, che il TDI è molto più sensibili e specifico dell´ecografia Doppler convenzionale, per l´accertamento di disfunzioni miocardiche di gravità media, come ad esempio la cardiomiopatia ipertrofica e dilatativa, malattie cardiache ischemiche e problemi relativi a trapianti. Possibilità future di utilizzo per il TDI sono lo screening delle cardiomiopatie ed il giudizio dell´utilità di interventi precoci in caso di malattie cardiache.